第17章外科急腹症病人的护理技术报告.ppt

《外科护理》 授课时间： 2011.9.4 授课班级： 2010护理班 授课人：李薄冰 二、腹痛的部位及范围 1.腹痛开始的部位或最显著的部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不明确，当刺激波及壁腹膜时，疼痛才转移到或反映到病变器官所在部位即转移性腹痛，如急性阑尾炎的转移性右下腹痛。 发生疾患的内脏和被牵涉的皮肤的传入纤维都由同一根后根传入脊髓，并终止在脊髓中同一神经元熵上，再由同一上行神经纤维与高级中枢相联，由内脏疾患产生的冲动经过这条路径达到大脑时，被认为是来自皮肤的。 因为在以往的经验中由这一条上行路经传到大脑的冲动都是来自皮肤的，所以虽是来自患病内脏的痛觉冲动，却被投射到相应的皮肤上。 牵涉痛有时发生在患病内脏邻近的皮肤区，有时发生在距患病内脏较远的皮肤区。 常见内脏疾病牵涉痛的部位 放射性痛与牵涉性痛的区别 中医学名词：放射痛不同于牵引痛。 牵引痛往往是由一处直接引连到另一处，有时可牵引到较远的部位；而放射痛是由一处疼痛向外扩散，多放射到邻近组织。二者相较，放射痛程度重，牵引痛程度轻。 放射痛多见于胸、腹等部位痛证中。如：若胸痛剧烈，向肩臂部放射，多为胸阳不振，痰浊内阻；小腹部有放射性疼痛，可见于砂石阻滞；此外，扭伤性颈项痛，亦常向背部放射。 放射性疼痛：即疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼