霍乱及其诊断与治疗要点分析.pptx

霍乱及其诊断与治疗 ——《霍乱防治手册（2013年第六版）》 张 健 阜新市海州区疾病预防控制中心 2014年4月 一、病原学 （一）、弧菌与霍乱弧菌 生物分类： 弧菌科 →盐弧菌属 →发光杆菌属 → 弧菌属 →霍乱弧菌 →副溶血弧菌 →河弧菌 →拟态弧菌 →麦氏弧菌 →霍利斯弧菌 →溶藻弧菌 →弗尼斯弧菌 →创伤弧菌 →海鱼弧菌 →鲨鱼弧菌 →辛辛那提弧菌 可在人群中引起霍乱暴发、大流行： O1群霍乱弧菌→古典生物型 →埃尔托生物型 O139群霍乱弧菌 (二)、形态与染色 形态：短小稍弯曲的杆状或圆杆状菌 无芽胞、无荚膜 菌体两端稍平或钝圆 长1.5~2.0μm、宽0.3~0.4μm 菌体单端有一长达菌体4~5倍鞭毛，为其极为活泼运动提 供动力 O139电镜下见菌体外周包绕一层较薄的荚膜 染色：革兰氏染色阴性 （三）、基因组 霍乱弧菌有两个环状染色体 →染色体Ⅰ：大部分霍乱弧菌生存所需基因位于此 →染色体Ⅱ O1群和O139群霍乱弧菌产毒株具有霍乱毒素基因和携带毒素基  因的溶原性噬菌体CTXφ基因簇 不同血清群霍乱弧菌的基因组差异较大 （四）、培养特性 普通培养基上生长良好 兼性厌氧 生长温度16o~42oC。37oC培养适宜 钠离子刺激生长，但?8%氯化钠环境中不能生长 可繁殖pH为6-9.2，7.2-7.4适宜。pH8.2-8.6(有用9.2)选择性 或增菌培养基可抑制其细菌生 长，用于霍乱弧菌的初分离 霍乱弧菌在碱性培养基中培养最初数小时生长速度可超过大肠 杆菌，O1群2-3小时在培养液表面形成菌膜；一般 6-8小时取液体上层生长物作霍乱弧菌分离 用选择性培养基可提高霍乱弧菌检出率，包括 强选择性的分离培养基：硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂 庆大霉素琼脂 4号琼脂 弱选择性分离培养基：碱性琼脂 碱性胆盐琼脂 （五）、生化特性 糖发酵 发酵、产酸不产气 葡萄糖 麦芽糖