下肢动脉硬化闭塞症诊治指南2015课件.ppt

 治疗 针对心血管危险因素的治疗 戒烟 降脂 控制血糖 控制血压 抗血小板和抗凝治疗 间歇性跛行的治疗 运动和康复治疗 规律的有氧运动可改善最大平板步行距离、生活质量和生活能力 每次步行30～45 min，每周至少3次，至少持续12周。 病例 患者男，82岁，因右下肢疼痛1天入院。 既往高血压，糖尿病，冠心病病史。 症状：右下肢疼痛、麻木，右足发凉、麻木、感觉异常。 体征：双下肢皮肤无红肿和破溃，无静脉曲张，右下肢发凉，右股动脉、右腘动脉搏动弱，足背动脉搏动不能触及，左股动脉、腘动脉、足背动脉均搏动可，右下肢感觉减退。 下肢血管超声：双下肢动脉粥样硬化 ，左股浅动脉弥漫性狭窄 ，右股浅动脉、双侧胫前及胫后动脉高度狭窄或闭塞。 下肢动脉硬化闭塞症诊治 定义 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)： 指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病 全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 斑块破溃/裂隙和血栓形成 心肌梗死 危重的 下肢缺血 临床无症状 心血管死亡 年龄增长 稳定性心绞痛 间歇性跛行 不稳定性 心绞痛 ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血