下肢静脉曲张护理概念.pptVIP

下肢静脉曲张护理 血管外科 王建军 2015.08.23 一、定义 原发性下肢静脉曲张 是指单纯涉及隐静脉和 浅静脉伸长、迂曲呈曲张 的状态。多发生于从事持 久站立工作、体力活动强度 高，或久坐少动的人。 二、病因 1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷 静脉壁相对薄弱，在静脉压作 用下可以扩张，瓣窦处的扩张导 致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合 ，发生瓣膜功能相对不全，血液 倒流。瓣膜发育不良或缺失，也 不能发挥有效的防止倒流作用， 导致发病。 二、病因 2.静脉压持久升高 静脉血本 身由重力作用，对瓣膜产生一定 的压力，正常情况下不会对其造 成损害，但当静脉内压力持续升 高时，瓣膜会承受过重的压力， 逐渐松弛、脱垂，使之关闭不全 。这多见于长期站立、重体力劳 动、妊娠、慢性咳嗽、便秘等。 三、病理生理 下肢静脉曲张的主要血流动力学改变是主干静脉和皮肤毛细血管压力升高。主干静脉高压导致浅静脉扩张；皮肤毛细血管压力升高造成皮肤微循环障碍、毛细血管通透性增加，血液中的大分子物质渗入组织间隙并积聚、沉积在毛细血管周围，形成阻碍在皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和营