甲亢教学查房讲课.pptVIP

* 甲巯咪唑的疗效我们主要从三个方面来介绍，第一：甲巯咪唑可以强效抑制TPO活性，快速缓解恢复甲状腺功能。第二：不同于PTU,甲巯咪唑治疗不影响后续131I治疗的疗效。第三：甲巯咪唑每日一次，与多次服药相比，药物浓度与疗效相当，而每日一次的服用方式，可以明显提高依从性，从一定程度上更保证了疗效的实现。下面我们也分别从这三个方面来解读甲巯咪唑疗效的卓越之处。 * * * 最后一方面，我们看一下甲巯咪唑的用药方式方面的优势。以往的血液药代动力学研究结果显示：甲巯咪唑的血中半衰期为3－6小时，需每日3次给药。但现在我们通过甲状腺内的药代动力学研究结果显示：甲巯咪唑在甲状腺内的有效药物浓度可以持续20－24小时，甲巯咪唑在甲状腺内的药物浓度仅与每日剂量有关，与投药间期或最后一次服药的时间无关。可见甲巯咪唑给药一次，药效可以持续24小时 * 这是每日一次给药与多次给药在甲状腺内MMI浓度的比较，在每日剂量为30mg时，一次服药与分三次服用相比，甲状腺内MMI浓度分别为40.8±18.7um/kg和43.9±12.0um/kg，无明显差异；同样，每日剂量都为15mg的情况下也是如此。只有在日剂量降为10mg，分两次服用时，甲状腺内MMI浓度才出现了差异。所以，只要日剂量相同，每日一次服用不会影响药物作用浓度，这也是不影响疗效的机制所在。 * * 抗甲状腺药物的另外一个副作用是可能导致ANCA