第08章 损伤病人的护理学案.ppt

一、定义 烧伤是由热力（火焰、热水、蒸气及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见 。 第三节 烧伤病人的护理 二、病理生理 第三节 烧伤病人的护理 烧伤分期 病理生理 急性体液渗出期 （休克期） 毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减。体液渗出在伤后2～3小时开始，6～8小时最快，持续36～48小时 感染期 创面毒素和坏死组织分解产物吸收入血；烧伤使皮肤失去防御功能，污染创面的细菌易在坏死组织中生长繁殖并产生毒素 修复期 创面修复和功能修复 康复期 深度创面愈合后可形成瘢痕，需要锻炼、整形以恢复 三、护理评估 健康史 ： 1.受伤史：了解何种原因导致烧伤；热源种类、温度、受热 时间；了解烧伤现场情况和伤后急救措施的实施情 况，其次了解既往有无慢性疾患等。 2.影响伤情的因素：如呼吸道烧伤，是较危重的部位烧伤， 死亡率较高。颜面部、手、生殖器或关节处烧伤， 即使面积不大，也应考虑其严重性。了解是否合并 骨折、软组织损伤，颅内、胸腔和腹腔内脏器的损伤。 第三节