新型的血小板容器与聚烯烃容器的比较.doc

Transfusion Medicine, 2000, 10, 131-139 新型的血小板容器与聚烯烃容器的比较 E. H. Kostelijk, C. W. N. Gouwerok, H. A. Veldman and D. de Korte Division CLB of Sanquin Blood Supply Foundation, Amsterdam, The Netherlands Received 16 June 1999; accepted for publication 5 October 1999 概要：在血小板浓缩液存储过程中，血小板质量会逐步下降，一部分依赖于气体交换情况。 UPX80 JMS,日本 1L PVC 血小板容器提高了气体传送能力，与 1和1.5L聚烯烃 PO 容器 NPBI, 荷兰 相比较：装入过滤去白的PCs ，以GAC 葡萄糖-醋酸盐-柠檬酸盐, 10% 血浆 或血浆为保存介质，保存八天。共制备32份PCs 260-330×109血小板/浓缩液 ，均等的装进不同的保存袋和保存介质。在存储期间，检验气体交换、代谢、物理和活性等参数。 对UPX80和PO保存袋 1或1.5L 所有参数进行观察不存在一致的差异。血气参数显示UPX80 保存袋比PO保存袋有更好的气体交换能力。UPX80显示出良好的形态参数，与PO容器相比在代谢  能力上两者没有明显差别。在长时间（六天后）的储存后,一些差异在CD62P和CD63表达上被发现,表明在UPX80保存袋里有更高程度的血小板活化,尤其是在GAC里。 UPX80 PC容器更适用于存储PCs。虽然证明了UPX80有更好的气体交换能力,相比 PO 容器,这并不能提高血小板保存6天的质量,表明气体交换水平在PO容器之上后就不再影响血小板进行有氧新陈代谢。 关键词： 血小板浓缩液， PO容器，存储，UPX80 容器。 在血小板输注前能够存储数天对于血小板输注的流通使用有很大好处。虽然有几种类型保存袋的存储时间能够超过5天,但是因担心细菌污染其最大存储时间也就仅限于5天（Morrow等，1991；欧洲理事会，1999）。在存储过程中，血小板质量的保存极大地依赖于气体如二氧化碳和氧气的充分交换 Murphy Gardner, 1975; Rock et al., 1981 。高的氧气渗透性能诱导有氧代谢，比厌氧条件下糖酵解产生更少的乳酸。此外, 葡萄糖或醋酸盐代谢过程中产生的二氧化碳也可以 Correspondence to: Dr D. de Korte, CLB/Sanquin, Plesmanlaan 125, 1066CX Amsterdam,The Netherlands. Tel.: +31 20 座机电话号码; fax: +31 20 座机电话号码; e-mail: D_de_Korte@clb.nl  酸化介质。因此,高的二氧化碳渗透性是必要的。从理论上说，过高的气体交换，可导致过高的pH值（ 7.4），对血小板体外质量有负面影响 Solberg et al., 1986 。然而,Bannai等 1985 指出高的pH值在轻轻搅动时会有最小负面影响，如使用摇床设备。 新容器已开发出来以改善血小板在储存过程中的质量 Wallvik Akerblom, 1983 。在这项研究中，增加了表面积的血小板保存袋UPX80由JMS 广岛, 日本 制造，使用PVC合用长链增塑剂（双十一烷基邻苯二甲酸酯）制成的；将它与聚烯烃（PO） Compoflex, NPBI, Emmer Compascuum,the Netherlands 制成的保存袋进行测试和比较。新容器添加增塑剂和增加表面积可以增加气体交换 Kakaiya Katz, 1984 。依据UPX80制造商将它与普通PVC（气体渗透率设定为100%）透气性的比较结果，这种材质能提高氧渗透率至360%， 二氧化碳渗透率至400%。对于PO保存袋做了一个类似的比较，能增加氧渗透率至260–310％，二氧化碳渗透率210–230％。因此UPX80相比PO有1.16–1.38倍O2渗透性、1.73–1.93倍 CO2渗透性。PO保存袋已经被广泛用于血小板保存并有令人满意的结果 Boomgaard et al.,1994 。新的1000毫升UPX80制造商的说明书上显示，它们可维持每200–400毫升血浆含血小板数在3.0和6.0×1011之间。制造商表明UPX80（双十一烷基对苯二甲酸酯）毒性比常用PVC容器增塑剂邻苯二甲酸二乙基己基酯（DEHP）低。UPX80的雄性大鼠半数致死量是978.710 mg kg-1,而DEHP的半数致死量是250 mg kg-1（个人通信, Dr