皮炎湿疹教程方案.ppt

诊断与鉴别诊断 诊断 1.急性湿疹 皮损多形，以丘疱疹为主，有明显的渗出或 渗出倾向，对称分布，境界不清，瘙痒剧烈。 2.亚急性湿疹 皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数 丘疱疹或小水疱及糜烂，仍有剧烈瘙痒。 3.慢性湿疹 皮损表现为暗红色浸润肥厚性斑块，可有不同程度的苔鲜样变和色素改变，境界较清楚，多对称分布于手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。常有阵发性剧痒。 鉴别诊断  1.急性湿疹应与接触性皮炎鉴别 急性湿疹 接触性皮炎 病 因 复杂，不易寻找 常有致敏物或刺激物接触史 损害特点 皮损多形，易渗出，境界不清 疹形较单一，境界清楚 发病部位 对称，泛发 常限于接触部位 自觉症状 瘙痒剧烈 瘙痒、灼痛 病 程 常迁延复发 去除病因，经适当处理较快痊愈 2.慢性湿疹应与神经性皮炎鉴别 慢性湿疹 神经性皮炎 病 因 复杂，不易寻找 大脑皮层兴奋与抑制功能失调 病 史 常由急性、亚急性湿疹发展而来，多有渗出史 瘙痒在先，发疹在后，一般无渗出史 部位 头面、手足、四肢及外阴部 颈项、骶尾及四肢伸侧等处 皮损形态 暗红色浸润肥厚性斑块，伴色素沉着，周围可见卫星状小丘疹、丘疱疹 淡红或皮色苔藓化斑片，周围可见多角形扁平丘疹 3.手足湿疹应与手足癣