新生儿病房记录表2.docVIP

护理质量保证（QA）检查记录表 日期： 检查人： 检查科室： 得分： 检查患儿： 检查内容 分值 存在问题 扣分 责任人 复核时间 复核人 1新入院患儿当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录 5 2卧位舒适，保持良好的功能位，防止漾奶呛咳 5 3、按要求使用各种安全预防措施及警示标志 5 4、床单元整洁、平整、干燥、无污迹，床上用品舒适 5 5、基础护理到位，保证在院患儿无入院后发生脐炎、鹅口疮、红臀等 5 6、做好皮肤护理，无血迹、便迹、胶布痕迹。 5 7、化验标本采集正确、及时，异常值及时报告医生，有护理、指导措施，并记录 5 8、按要求准确、及时记录出入量 5 9、各种管道按要求观察、记录更换日期 5 10、履行相关告知并针对疾病给家长做健康教育 2 11、患儿毛发无胎脂、奶渍、血伽等 3 12、患儿全身皮肤完整，无红肿、破损等 5 13、会阴臀部清洁无异物、异味、破损、发红 5 14、口腔清洁无异味、分泌物、鹅口疮，口唇红润无干皮、干裂 5 15、不定时更换纸尿裤，保证臀部皮肤干爽。使用纸尿裤前，先清洁臀部皮肤，并涂抹护臀霜后，方可使用纸尿裤 10 16、无皮肤压力伤，及时上报护理部并采取有效的护理措施 5 17、患儿根据病情需要使用带有床档的婴儿床或暖箱 5 18、婴儿床或暖箱清洁、整齐，床底或箱体抽屉整齐、无杂物 5 19、每天至少更换一次床单、患儿包被