重症患者的液体复苏2015-3-21探析.ppt

血流动力学不稳定 线粒体功能障碍 组织灌注不足 氧输送降低 血管内皮损伤 血液高凝状态 扩容效果不理想 全血的血浆增量效力少 ，血液动力学改善并不理想 全血输入后血浆粘滞度增加，不利于改善微循环灌注 并发症危险性大 病原体传播：HCV、HBV、 HIV 乳酸林格式液有更高的乳酸水平 不管晶体还是胶体都有副作用 理想的胶体 佳乐施? HES 一般要求 仅在血管腔内分布 √ √ 可随时使用 √ √ 效果够长 √ √ 价格低廉 √ ？ 贮存及输注无特殊要求 √ √ 无输注剂量限制 √ ？ 物理学性质 与血浆等膨胀 √ √ 等渗透压 √ √ 低粘稠度 √ √ 污染已被检测 √ √ 药代/药动学性质 半衰期(T1/2)6-12h 4h α:1.4h; β:12.1h 可被代谢或排泄，不蓄积 √ X 安全性 重复使用不影响器官功能 √ X 无热源、 抗原、过敏 X ? 不影响止血剂凝血 √ X 不影响免疫功能(含对感染抵抗力) √ √ 不引起酸碱平衡失调 √ ? 注，√:有; X:无; ？:不详; T1/2α :作分布半衰期; T1/2β:为消除半衰期; Volume Replacement. Joachim Boldt. UNI-MED SCIENCE 2004,P41. 佳乐施?特性 佳 乐 施? 分子量小 30 k