第四章青春期生长发育技术分析.ppt

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诊断本类障碍应先通过病史询问、体检发现病因线索,然后有针对性地进行实验室检查。注意排除体质性生长延迟。 四、性分化异常 性分化异常指在胚胎性分化过程中,因各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍,使个体的内外性器官、第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育。包括真两性畸形、女性假两性畸形、男性假两性畸形及其它未分类的性分化异常。 重点难点总结及关键词汇 重点难点: 1.青春期的发育特点有哪些? 2.男孩和女孩在青春期形态发育方面有何差异? 3.青春期心理发展的主要矛盾体现在哪些方面 ? 4.性早熟的概念、分类及鉴别诊断? 关键词汇 青春期(adolescence,puberty) 身高速度高峰(peak height velocity,PHV) 身高速度高峰年龄(age at peak height velocity,PHA) 矮身材(short stature) 高身材(hypomegasoma) 遗精(spermorrhea) 初潮(menarche) 性早熟(sexual precocity) 真性性早熟(true precocious puberty) 假性性早熟(pseudo-isosexual precocity) 性发育延迟(delayed puberty) 生长素(growth hormone,GH) 关键词汇 垂体(分泌生长激素) 甲状腺(分泌甲状腺激素) 胸腺(分泌胸腺激素) 肾上腺(分泌肾上腺素) 胰岛(在胰腺中,分泌胰岛素) 卵巢(分泌雌性激素) 睾丸(分泌雄性激素) 第二节 青春期内分泌变化和调控机制 一、 影响生长发育的激素 1.下丘脑(hypothalamus) 下丘脑是人体最重要的神经-内分泌器官。下丘脑分泌释放激素: 促甲状腺激素释放激素(TRH) 促肾上腺皮质激素释放激素(GRH)、 促卵泡激素释放激素(FSH-RH) 黄体生成素释放激素(LH-RH) 促黑(素细胞)激素释放激素(MRF) 催乳素释放因子和促生长素释放激素(GHRH) 2.腺垂体(adenohypophysis) 腺垂体分泌7种不同激素即:生长素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、促黑(素细胞)激素。 (1)生长素(growth hormone,GH)是控制生长发育最重要的激素 能促进骨骼的生长、蛋白质的储存,使肌肉发达,所以其主要功能是促进人体全身的生长。 幼年时期生长激素分泌不足--侏儒症 幼年时期生长激素分泌过多--巨人症 成年时期生长激素分泌过多--肢端肥大症 生长激素的作用: (2)催乳素 (PRL) 催乳素的主要生理功能是促进乳腺生长发育,启动和维持乳腺泌乳。此外,催乳素与黄体生成素共同作用于卵巢,促进黄体形成,分泌孕激素;但大剂量的催乳素,则会反过来抑制卵巢合成雌激素和孕激素。在男性,催乳素可促进前列腺、精囊腺生长,促进睾酮合成。 (3)促激素 促激素的主要作用是调节各靶腺内分泌器官分 泌相应的内分泌激素。促激素包括: 促甲状腺素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 尿促卵泡素(FSH) 黄体生成素(LH)等 3.性腺 (sexual gland) 男性的性腺是睾丸,女性的性腺是卵巢,它们分别是男女生殖系统的最重要器官,主要功能是产生精子或卵子和分泌性激素。 (1)雄激素 (androgen) 雄激素包括睾丸分泌的睾丸酮、双氢睾丸酮和脱氢表雄酮,其中最主要的是睾丸酮。雄激素的作用: 决定生殖器的分化 促进和维持性功能 刺激和保持第二性征的出现 促进精子的生成 促进蛋白质合成 (2)雌激素 (estrogen) 雌激素主要由卵巢合成,其生理功能有: 促进女性内外生殖器和乳房的发育; 引发月经初潮,促进月经周期形成; 加速脂肪组织堆积,促使女性形成乳房发达、皮肤细滑柔润等特有的外部形态。 雌激素对骨骼发育的影响也十分明显。 (3)黄体酮 (progesterone) 主要作用: 维持月经周期 促进乳腺发育成熟 维持月经周期 维持妊娠 致热作用 4.甲状腺 甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素(thyroid)。甲状腺素具有调节机体物质代谢、促进生长发育、维持神经、心血管系统功能的作用。 5.肾上腺 肾上腺与生长发育有关的主要是肾上腺皮质,它分泌的性激素包括雄激素与雌激素。 6.胰岛 胰岛β细胞分泌的胰岛素(insulin),是重要的生长调节激素之一,与生长激素有协同作用。 7.松果体 已知的松果体激素中,研究较多的是褪黑素,具有抑制哺乳动物生殖系统发育的作用。 二、青春期发育的神经-内分泌

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