痉挛期康复幻灯片.pptVIP

偏瘫痉挛期康复训练 痉挛期的康复治疗 定义：指相当于发病后3周~3个 　　　月左右的一段时间，相 　　　当于Brunnstrom2~4期。 主要问题 肌肉痉挛 腱反射亢进 异常的姿势反射 异常的运动模式 偏瘫的痉挛模式 定 义 痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上位运动神经元损伤后所致。 广泛接受的痉挛定义为：是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍。 所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加，痉挛肌的阻力（痉挛的程度）也增高。 痉挛与其他限制关节活动因素的区别 痉挛应与如下症状体征相区别： 肌肉或关节疾患造成的肌强直、肌肉挛缩、肌腱挛缩或关节囊紧张； 外周神经或脊髓病变造成的痛性痉挛（即为一种阵发性的和自发性的、迁延一段时间、并伴有疼痛的单个或多个肌肉的收缩）、破伤风强直、搐搦； 其他中枢神经系统疾患造成的僵硬、迟发性运动障碍等。 改良Ashworth分级法评定标准 治疗目的 打破上肢的屈曲、内收痉挛模式和 下肢的伸肌痉挛模式，促进各种随 意控制的分离运动，提高平衡能力 完成坐位?站位的转换,达到坐位 Ⅲ级平衡或站位Ⅰ~Ⅱ级平衡。 治疗原则 应在神经生理、病理学理论指 导下，针对患者的具体情况，正确 运用促进技术（神经生理学疗法）， 尽可能的降低痉挛程度，使联合反 应、共同运动的异常模式