(word)世上没有鬼.docVIP

世上没有鬼，自然就谈不上给人剃头的“鬼”了，那为什么叫“鬼剃头”呢？这无非是说明，头发是在不知不觉中突然脱落，患者本人也不清楚头发是什么时候掉的，脱发过程短暂、神奇罢了。这种在无病、无痛、无痒的情况下突然出现的成撮成块的脱发，医学上称为“斑秃”。中医古籍中曾有油风、毛拔、发落、发坠、鬼舐头等称谓。祖国医学经典著作《诸病源候论》中写道：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。”古人所云“鬼舐头”系指块状脱发而言，其脱落处或如铜钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，“鬼舐头”非“鬼”所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足，便致脱发。在另一部古代医著《医宗金鉴》之《外科心法——油风篇》中，对斑秃是这样写的：“此症毛发干焦，成片脱落，皮红光亮…………俗名鬼剃头。”可见，今日人们称斑秃为“鬼剃头”，还是有其出处的。2、斑秃的脱发现象是怎样的？斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位，但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮，但也可发生在其他部位，如眉毛、胡须等处。斑秃初时多为独立的、局限性脱发，直径约1~2厘米或更大，边缘清晰。随着病情的进展，皮损可逐渐增大，数目也逐渐增多，相邻的皮损区可互相融合，形成大小形状不一的斑片。病情若继续发展，皮损可累及全头，以致头发全部脱落。此时，头皮仍可保持正常外观，是为全秃。严重的病例，除头发完全脱落外，全身其他各处的毛发，包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及全身体毛等，都会脱落，这种情况称为普秃。约有5%~10%的斑秃患者，其脱发呈逐渐进行状，在几天到几个月的时间内，头发可全部脱落而成全秃，少数患者可发展成普秃。但无论是斑秃、全秃还是普秃，绝大多数患者是以斑状、完全、快速的脱发为特征。换句话说，斑秃是突然脱发的最常见原因。一般说来，多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前有头皮局部的异常感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感等。部分全秃、普秃患者起病前身有疲乏无力、萎靡不振、声音嘶哑、结膜充血等不适症状。3、斑秃的临床表现是怎样的？据估计，人群中斑秃的发病率小于0.1%；约有95%的斑秃患者病变仅局限于头皮；男性斑秃患者中，约有10%的人胡须可受累，随着病情的发展，身体其他部位的毛发亦可脱落，这些患者发展成普秃的机会较大。临床上，依病情的发展状况，斑秃可分为三期。（1）进行期：毛发、皮肤损害范围日渐扩大，在秃发区周边外观正常的皮肤上，毛发疏松易抓落，有的折断仅0.5厘米长；近头皮的毛干萎缩，而无色素，末端毛发粗黑，呈棒槌状，因而上粗下细，像惊叹号（！）。秃发区常可见到一些毛囊的开口，部分毛囊口并见到黑点，这就是残留在毛囊内变性了的毛块块，医学上称之为“尸毛”。（2）静止期：一般经3~4个月，斑秃可停止发展，并可长期保持原状，秃发区周缘毛发附着相当坚牢。（3）恢复期：脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白，类似毳毛，以后日渐粗黑，终于恢复正常。这种情况一般见于秃发的时间长、已经稳定的斑秃区，此时已看不到典型的惊叹号毛发，毛囊开口很难被分辩出来，甚至可被人认为是形成瘢痕。无论是哪一期的患者，多数无任何自觉不适症状，部分患者可有头晕，起立时发生阵发性头晕眩，神疲肢软、失眠、多梦，少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。医生检查时可发现，少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿，毛囊口清楚可见。另外，人体的表皮是在不断地更迭，头皮、指甲也在不停顿地更新、生长，作为表皮角化的特殊形式，一些斑秃患者，尤其是有长期受累或全秃患者（据统计约有10%~20%），可出现指甲的病理变化。表现为甲凹窝较大、较浅，有的类似于银屑病（牛皮癣）患者指甲的点状凹陷；有的表现为甲纵脊，甲板薄而脆，有纵行脊状突起，远端常破裂和分层，偶见脱甲。4、斑秃可分为几类？由于斑秃的表现多种多样，按照传统的分类方法，斑秃可分为如下七类。（1）单纯性斑秃：脱发斑似拇指头大小，且只有一个。（2）多发性斑秃：脱发斑在两个以上。（3）全秃：头部毛发全部脱光。（4）广泛性秃发：除头发外，常累及眉毛、腋毛、阴毛等，亦称普秃。以上四型一般经过积极治疗，预后良好。（5）网状迁延性斑秃：脱发时呈圆形，不久变成弥漫性脱发，但基本保持圆形状态，脱发范围甚至可不断扩大。此类患者大部分迁延难愈。（6）恶性脱发：毛发脱落范围、部位广泛，除头发外，甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。（7）蛇行样秃发：斑秃区的毛球呈现萎缩状态，仅能生长极短而细的软毛，容易再脱，呈此起彼伏蛇行样秃发，病程漫长，迁延不愈。全秃、普秃等无疑是较为严重