外科学第56章泌尿系统结石分解.ppt

三聚氰胺 舍利子是肾结石吗？ 重大进展 1976 瑞典 Fernstorm等 经皮肾镜取石（PCNL）国内90年代MPCNL 1980 德国 ESWL 大纲要求 1、了解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石成分 2、了解尿石症引起的病理变化 3、掌握泌尿系结石各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则及预防 1.5个课时 * * 尿 石 症 丽水市人民医院泌尿外科 李 朋 第一节 概 述 尿路结石(urolithiasis) l常见的泌尿外科疾病，是历史古老的疾病又是现代医学的重要课题，考古学上证明7000年前存在 l男性多于女性，约3:1 l形成机制未完全阐明，有多种学说，是一种异常矿化 l复发率高 l在我国发病率1-5%，多见于长江南5-10%，北方相对少见 l上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见 尿路结石的形成机制 l上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著差异 l上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见 l部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海棉肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等 l大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。异质成核