外周静脉留置针的临床应用2016分解.pptVIP

冲封管（导管维护金标准——ACL） 总则： 评估Assess:判断导管功能是否健全；（抽回血） 如果遇到阻力和/或者不能抽出回血，不能暴力冲洗导管 冲洗Clear:避免药物间的相互作用，保持导管功能健全；（将导管内残留的药液和血液冲入血管） 封管Lock:正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的Lock=正压、有效、安全的封管。 冲管溶液量 首选单次使用的小剂量装预充式注射器； 最小剂量要求：管腔内容积的2倍； PICC（4Fr）+延长装置 容积*2=2.66ml： 外周留置针容积（20Ga）*2=2.20ml： 对于采血或者输血而言，可能需要更大的容量的冲洗液。 冲管注射器选择 注射器的大小应该遵照厂家要求； 冲洗注射器的应选择对导管产生较小压强型号； 标准的3ml注射器产生的压强=55 p.s.l 标准的10ml注射器产生的压强=19.75 p.s.l 建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。 1g先锋Ⅴ在不同溶液中的渗透压变化 1g先锋Ⅴ 加入 溶液 溶液量（ml） 渗透压（ mOsm/L ） 无菌注射用水 10 340 0.9%氯化钠 10 600 0.9%氯化钠 20 426 0