小儿股骨干骨折的诊疗原则学案.ppt

河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院 小儿骨伤科 10岁以上 髓内针、加压钢板、外固定架 Pavlik支具：屈髋30，屈膝30，外展30度 。 适应症：1岁以内的婴儿稳定的、或上段股骨干骨折、发育性髋关节脱位；特别是股骨中上1/3骨折；1周后复查，了解骨折成角情况；6-8周后拆除；密切观察患肢血循、感觉及运动情况。 术前 术前 术后1周 垂直悬吊牵引（byrant牵引) 适应症：一般3岁以下幼儿及体重小于15 kg者； 方法：宽胶布自大腿中下段至足底5 cm，然后用绷带包扎固定，牵引重量为2～3 kg，双下肢牵引重量的总和约为体重的1／3～1／2；以臀部离开床面1-2cm为宜；次日夹板固定；密切观察夹板松紧度、患肢末梢血循、感觉及运动情况；1周后复查，调整骨折移位情况；3-4周后拆除悬吊，髋人字石膏固定2周；功能锻炼。 。术前 。 术后1周 一期髋人字石膏固定 适应症：6岁以下的单纯股骨干骨折 固定时间： 固定姿势：屈髋、屈膝90度、外展30度 牵引和髋人字石膏固定 适应症;缺点 固定时间：2-3周后；再应用髋人字石膏固定； 外固定器