呼吸与老年健康课件.ppt

肺弥散功能的临床意义 西京医院呼吸内科沈丽英 换气功能 气血屏障 肺泡-毛细血管膜或称气血屏障是气体交换的主要场所 全膜有6层组织： ①液层主要为肺泡表面活性物质 ②肺泡上皮 ③肺泡上皮基底膜 ④肺泡间隔 ⑤毛细血管基底膜 ⑥毛细血管内皮 全膜厚度0.2-1.0um,平均0.7um 肺间质 肺泡间隔(肺间质) 在肺泡上皮细胞基底膜与毛细血管内皮细胞基底膜间存在一广大空间间隙，充填着弹力胶原纤维网状纤维和基质构成肺间质，是毛细血管网的支撑结构 近年研究认为肺基质不只是一惰性支特物，而与不少肺部疾病的发病中起重要作用 气体弥散条件 气体弥散的主要条件：二个介质中的分压差，高分压区移至低分压区。 氧在肺泡内分压为100mmHg，静脉血内分压为40mmHg(分压差60mmHg),氧从肺泡通过肺泡毛细血管膜进入血浆、红细胞与血红蛋白结合。 二氧化碳肺泡内分压为40mmHg，静脉血内分压为45mmHg, (分压差5mmHg)，二氧化碳从静脉血通过肺泡毛细血管膜进入肺泡而呼出。 氧的交换常需要较高分压差，故临床上缺氧发生先于二氧化碳 肺内氧和二氧化碳弥散过程 根据Graham定律，在相同温度下，各种气体弥散的相对速率与该气体分子量平方根成反比 二氧化碳弥散速率/氧弥散速率＝√氧分子量/√二氧化碳分子量＝√32/√44＝5.6/6.6＝0.85/1