消化和吸收分解.docxVIP

消化和吸收第一节消化生理概述消化：食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。消化的方式：①机械性消化；②化学性消化。吸收：食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。一、消化道平滑肌的特性（一）消化道平滑肌的一般生理特性1、兴奋性低，舒缩迟缓，变异大2、自动节律性（缓慢、不规则、肌源性）3、紧张性（形成基础压力，保持一定的位置和形状）4、伸展性大5、对不同刺激敏感性不同：对电刺激不敏感，对机械牵拉、温度、化学刺激敏感。（二）消化道平滑肌的电生理特性1、静息电位电位：-60～-50mV，不稳定成因：K+外流（主要），但Na+、Ca2+、Cl-和生电性钠泵均对其形成有一定的作用。2、慢波电位慢波：消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础上，产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，称为慢波；因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称为基本电节律。成因：不清，可能与生电性Na+-K+泵的周期性活动有关起步点：可能位于环行肌和纵行肌之间的Cajal（ICC）细胞作用：一般不引起收缩，主要控制动作电位的产生3、动作电位（快波）当慢波去极化达阈电位时就产生动作电位，动作电位常叠加于慢波之上，可以是单个，也可成簇出现（2-10次/秒）。成因： Ca2+内流为主,也有Na+ 在慢波去极化基础上产生动作电位，再由动作电位引起平滑肌收缩。【注意】收缩主要继动作电位之后产生，而动作电位则在慢波去极化的基础上发生。因此，慢波被认为是平滑肌收缩的起步电位，虽然慢波不能触发平滑肌的收缩，但它是平滑肌收缩节律的控制波，决定蠕动的方向、节律和速度。二、消化腺的分泌功能总量：6～8L／日功能：1、分解食物中的各种成分2、稀释食物，使其渗透压与血浆渗透压相等，利于吸收3、为各种消化酶提供适宜的pH环境4、通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消化道粘膜免于理化损伤消化腺的分泌过程：腺细胞能将血液中的物质主动运入细胞内，在细胞内合成分泌物，并经浓缩以酶原颗粒和小泡等形式贮存起来，当需要时由细胞将其排出。三、消化道的神经支配及其作用支配消化器官的神经有分布于消化管壁内的内在神经系统和外来神经系统两大部分。两者相互协调，共同调节胃肠的功能。（一）外在神经1、交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，支配壁内神经丛的胆碱能神经元，并抑制其活动，少数直接支配胃肠各部分。一般来讲交感神经兴奋时，可引起消化道运动减弱，腺体分泌减少，而消化道括约肌收缩。2、副交感神经包括迷走神经和盆神经，节前纤维直接支配胃肠组织，与内在神经元形成突触；节后纤维释放乙酰胆碱。一般来讲交感神经兴奋时，可引起消化道运动增强，腺体分泌增多，而消化道括约肌松弛。（二）内在神经丛又称肠神经系统，存在于消化道管壁内无数神经元和神经纤维组成的复杂的神经网络。神经元约108个，包括感觉神经元、中间神经元和运动神经元。内在神经系统包括两类神经丛，即肌间神经丛和粘膜下神经丛。1、肌间神经丛——主要调节肠运动。神经元分布在纵行肌和环形肌之间，兴奋性递质为乙酰胆碱和P物质，抑制性递质为一氧化氮。2、粘膜下神经丛——主要调节胃肠道的分泌和局部血流量。神经元分布在环形肌和粘膜层之间，其中运动神经元末梢释放乙酰胆碱和血管活性肠肽，主要调节腺细胞和上皮细胞功能。四、消化系统的内分泌功能消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠道所含的内分泌细胞合成和释放的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素。已发现的胃肠激素有40余种。（一）APUD细胞和胃肠激素APUD 细胞：消化道的内分泌细胞都有摄取胺前体、进行脱羧基而产生肽类或活性胺的能力，这类细胞统称为APUD细胞。消化道的内分泌细胞：常单个散布于胃肠道粘膜上皮细胞之间（1）开放型细胞：锥形，顶端有微绒毛样突起，伸入胃肠腔内，直接感受食物成分和pH的刺激而引起分泌。（2）闭合型细胞：少数，无微绒毛，圆形,不与胃肠腔直接接触，神经兴奋或局部内环境的变化引起其分泌，与胃肠腔内的食物成分无关。胃肠激素的分泌方式：（1）内分泌：通过血液循环运送到远处起作用，促胃液素（2）旁分泌：通过细胞间隙扩散到邻近细胞起作用，生长抑素（3）腔分泌：直接分泌入胃肠腔起作用，促胃液素（4）神经分泌：支配胃肠道的肽能神经末梢释放递质或调质，调节胃肠平滑肌和腺细胞的活动，如血管活性肠肽（5）自分泌：分泌的激素作用于分泌该激素的细胞本身而发挥作用。胃肠激素的生理作用：（1）调节消化腺的分泌和消化道的运动（2）调节其他激素的释放：如缩胆囊素可刺激胰岛素释放。（3）营养作用：具有刺激消化道组织的代谢和促进生长的作用。例如，促胃液素能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜的蛋白质、RNA和DNA的合成，从而促进其生长。（4）影响机体的免疫功能（二）脑-肠肽一些产生于胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在