凉山州预防艾滋病母婴传播现状调查和影响因素分析.pdfVIP

四刖医抖太堂亟±堂僮迨塞 感染孕产妇与HIV感染的配偶或男友的性生活有关，11．0％与多性伴有关， 性生活中71．8％未采取任何避孕措施。53．4％的HIV感染孕产妇在孕晚期 (平均29周)才进行初次产前检查，29．7％在孕中期(平均19周)进行初 次产前检查，孕期产检次数少，62．0％小于5次，26．O％孕期从未进行任何 检查。有38．0％的孕妇是在此次妊娠前就确诊HIV感染的，产时确诊和产 后确诊HIV感染的占43．0％。87．5％的孕妇选择在医院分娩，12．0％的孕妇 在家中分娩，分娩方式89．0％为阴道分娩。74．5％服用抗病毒药物治疗，其 中54．4％在孕中晚期才开始用药，36．2％分娩期用药。86．5％未行产前最后 一次CD4+T淋巴细胞计数，95．5％未行产前最后一次病毒载量。新生儿用 药率89．0％，78．O％在生后6小时内用药，97％的孕产妇和98％的新生儿均 未服用复方新诺明。本次调查HIV感染孕产妇的婴儿死亡率50．o％o，95．5％ 采用人工喂养，81．o％的婴儿进行了HIV检测，阴性148人，占74．0％， 阳性14人，占7．o％，早期诊断率80．2％。婴儿存活情况、婴儿喂养情况、 婴儿用药情况、婴儿生病情况、婴儿体重、婴儿身长、孕产妇是否用药、 孕产妇用药时间及孕产妇的文化程度这些因素的艾滋病病母婴传播率差异 有统计学意义(P0．05)。结论：l、凉山州HIV阳性孕产妇年龄集中在 20一29岁，文盲、在家务农为主，家庭收入不高。2、传播方式以性传播为 主，多数未采取避孕，感染后多次妊娠。3、初次产前检查时间晚，规范产 检率低，HIV检测时问及确诊时间晚，未早期得到干预。4、住院分娩率较 高，阴道分娩为主。5、孕产妇抗艾滋病病毒药物开始时间晚，用药率较低， CD4+和病毒载量检测率低。6、新生儿抗艾滋病病毒药物服药率高，服药 时间早，用药规范。7、预防机会性感染使用复方新诺明现状不容乐观。8、 万方数据 婴儿随访难度大，科学喂养情况尚需改进，生长发育中等水平为主，需重 视婴儿死亡的病因分析。9、婴儿早期诊断和ttIV检测率有待提高。建议： 1、应加强宣传教育，早期发现感染者；加强阳性妇女的随访，减少非意愿 妊娠。2、进一步完善妇幼保健网络，多部门合作，提高孕早期检测率及孕 产期保健质量；提高抗艾滋病毒用药率及用药检测。3、选择适宜的喂养方 式，强调人工喂养，强调随访到位，及时进行HIV早期诊断和抗体检测， 降低艾滋病母婴传播率。 关键词：艾滋病；预防母婴传播；现状调查 万方数据 Prevention of Mother-to．child Transmission of HIV Status Quo Research and Influencing Factors Analysis in Liangshan Prefecture Sichuan Province Abstract：Objective：As the infection of AIDS spreads from high risk population to general people，the number of women infected with AIDS has grown rapidly in recent years．The fact that more and more young women are infected with AIDS has increased the possibility of mother-to—child transmission．The better have we done the job of prevention of mother-to—child transmission of HIV(PMTCT)the fewer children get the chance of being infected．Liangshan prefecture is one of the most serious areas of AIDS epidemic in Sichuan province and we launched a research on the Status quo of mother—to—child transmission of HIV in this area．We investigate the possible factors related to mother-to—child transmission of HIV and provide feasible suggestions to government agencies involving AIDS preven