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不良妊娠结局的相关影响因素研究 中文摘要 I 中文摘要 研究目的 通过对巨大儿、低体重儿、早产、死胎死产和出生缺陷五种不良妊娠结局的 基本状况和影响因素分析，以期为降低不良妊娠发生率以及提高优生优育的深入 研究提供基础依据。 研究方法 通过对某市 27709名孕产妇的孕期电子病历的数据筛选整理，分析孕妇基本 情况，既往孕产史以及孕期情况对妊娠结局的影响。运用统计分析软件 SPPS18.0， 结合相关的卫生统计学方法，采用一般性描述，单因素Logistic回归，多因素Logistic 回归分析各因素与几种主要不良妊娠结局的关系。 结果 1.所研究不良妊娠结局总的患病率为 15.40%，其中患病率最高的为巨大儿， 患病率为 9.37%，其次为早产，患病率为 3.55%。除巨大儿患病率较高，其他各不 良妊娠结局患病率均低于全国平均水平。 2.巨大儿的相关影响因素依次为：羊水过多，畸形胎儿生产史，GDM,年龄≥ 35岁，产次≥2次，孕次≥2次；年龄＜20岁，经期疼痛，孕检次数 1～4次，胎 位不正。OR依次为：2.06(95%CI：1.55,2.73)，2.33(95%CI：1.35,4.02)，1.47(95%CI： 1.18,1.82)，1.35(95%CI：1.12,1.63)，1.28(95%CI：1.01,1.62)，1.25(95%CI：1.08,1.44)； 0.71(95%CI：0.55,0.92)，0.76(95%CI：0.62,0.92)，0.85(95%CI：0.76,0.95)，0.63(95%CI： 0.48,0.82)。 3.低体重儿的危险影响因素依次为：早产史，妊高症，胎位不正，孕检次数 0 次，孕检次数 1～4次，年龄＜20岁，HBsAg携带。OR依次为：5.12(95%CI： 1.97,13.32)，5.49(95%CI：3.45,8.73),3.95(95%CI：3.03,5.14)，3.68(95%CI：2.99,4.52)， 2.41(95%CI：1.97,2.94)，1.58(95%CI：1.17,2.13)，1.30(95%CI：1.04,1.63)。年龄 25～30岁的孕妇相对于年龄 20～25岁的孕妇可降低低体重儿的发生风险。 4.早产的危险因素依次为：早产史，胎位不正，孕检次数 0次，孕检次数 1～ 4次，异位妊娠史，妊高症，孕早期阴道出血，年龄≥35岁，年龄＜20岁，HBsAg 携带。OR依次为：7.08(95%CI：3.59,13.95)，2.91(95%CI：2.30,3.69)，2.82(95%CI： 中文摘要 不良妊娠结局的相关影响因素研究 II 2.37,3.35)，2.05(95%CI：1.74,2.41)，2.53(95%CI：1.34,4.78)，2.13(95%CI：1.27,3.58)， 1.84(95%CI：1.46,2.31)，1.54(95%CI：1.17,2.02)，1.55(95%CI：1.19,2.02)，1.43(95%CI： 1.20,1.71)。 5. 死产死胎的危险因素依次为：胎位不正，孕检次数 0次，孕检次数 1～4次， 经期疼痛。OR 依次为：5.99(95%CI：3.46,10.37)，6.35(95%CI：3.90,10.34)， 3.32(95%CI：1.78,6.18)，3.21(95%CI：1.62,6.36)。孕次 1次与初孕相比可降低死 胎死产风险，OR为 0.49(95%CI：0.28,0.86)。 6. 出生缺陷的危险因素为畸形胎儿生产史和胎位不正，OR 分别为 8.12(95%CI：1.93,34.18)和 2.36(95%CI：1.02,5.43)。 结论 所研究不良妊娠结局中，巨大儿的患病率最高，且高于全国水平，其他不良 妊娠结局均小于全国水平。不良妊娠结局不同，其相关影响因素也不同，其中年 龄，胎位不正，孕检次数少对多种不良妊娠结局均有影响。对孕妇危险因素进行 专册记录，加强孕期保健及孕期监测，防治重要危险因素，对孕妇进行孕期保健 宣传，提高孕产妇孕期保健知识对保证孕产妇以及胎儿的健康有重要作用。 关键词：妊娠结局；影响因素；发生率；孕期保健 作 者：车可可 指导老师：徐 勇 不良妊娠结局的相关影响因素研究 英文摘要 III The Influencing Factors of Adverse Pregnancy Outcome Abstract Objective This study was conducted to evaluate the basic condition and influence factors of the five kinds of adverse pregnancy outcome