培训资料--HCG幻灯片.ppt

血清绒毛膜促性腺激素HCG临床意义 增高 妊娠、恶性葡萄胎、绒癌、卵巢和睾丸畸胎瘤。 降低 宫外孕先兆流产 参考值 0-20ng/l 二﹑HCG的分子结构 hCG分子结构图 HCG系糖蛋白M＝39000，由237氨基酸组成 β链　　 　23000　 　 145 α链　 　　16000 　　 92 α链与垂体激素LH、FSH、TSH相同 β链有91个氨基酸与LH的β亚基相同，但羧基端最后的28－30个氨基酸唯其独有。 有生物活性的仅只是无裂口整分子的HCG 其β亚基HCG具有特殊的生物学活性。 hCG在体内的结构形式 non-nicked hCG 无裂口 nicked hCG 裂口 large free hCGα 总游离 α regular free hCG α 规则的游离 α non-nicked free hCG β无裂口游离 β nicked free β 裂口游离 β b-core fragment双链多肽β核心片段 裂口hCG及片段的代谢 裂口hCG（Nicked hCG）是由滋养层中巨噬细胞分泌的酶，裂解hCG而成。 在非常妊娠时酶活性异常升高，使裂口 hCG及各片段浓度增高。 裂口hCG很不稳定，很快分解成游离β和游离α。 HCG的稳定性 完整的hCG非常稳定 hCG 37℃一周活性下降14％ 溶于尿下降34％ 在21℃或4℃四周活性下降仅6％ 各片段占血HCG总量的百分率 　 孕二月　　　　孕九月 裂口　hCG　　　9%　　　　　21%　 游离　α　　　 5%　　　　　 54%　 游离　β　　　 0.9%　　 　 0.5%　 各片段占血hCG总量的百分率 正常妊娠血中游离β＜1％测定无意义。β－核心血中不存在。 尿中β核心在孕二月占58％，孕九月时占305％。 血清中hCG浓度参考范围 男性和未怀孕女性：5 滋养层相关疾病： 100,000 孕期（受孕后） hCG浓度（IU/L） 第1周或少于1周 5~50 第2周 50~500 第3周 100~10,000 第4周 1,000~30,000 第5周 3,500~115,000 第6~8周 12,000~270,000 第12周 15,000~220,000 摘自〈Clinical Laboratory Reference Test 孕期尿液HCG浓度的变化 （WHO 1st IRP/537） 孕期（受孕后） 激素浓度（IU/L） 第三周 〈50 第四周 〈400 第七周 5,000~90,000 第十周 40,000~230,000 第十三周 40,000~140,000 第六个月 8,000~100,000 第九个月 5,000~65,000 摘自〈Clinical Laboratory Diagnosis〉 HCG的主要功能 维持