培训资料--三大常规+白带常规.pptx

检验科三大常规 检验科 马国宝 * 血常规 * 尿常规 * 大便常规 * 血常规 *是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病， 诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。 四大重要项目: * 红细胞 （RBC） * 血红蛋白（HB） * 白细胞 （WBC） * 血小板 （PLT） 1.血液中红细胞数量最多 2.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳 * 红细胞（RBC） * 参考值 *男：4.3 ～ 5.8 ×1012/L 　　 *女：3.8 ～ 5.1×1012/L 　　 *新生儿：6.0 ～ 7.0 ×1012/L *临床意义： *生理性变化： (1)年龄：新生儿出生前↑→出生后↓→生后 15天逐渐降至正常。 (2)性别：男性红细胞和血红蛋白均高于女性。 (3)妊娠：妊娠中晚期→血容量↑→血液稀释 →生理性贫血。 (4)气压：高原居民→红细胞和血红蛋白代偿 性↑。 *病理性变化 1.红细胞减少： ①红细胞生成减少：某些血液病如再障等 ②丢失或破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤、溶血性贫血等 ③合成障碍：缺铁、维生素B12缺乏等 2.红细胞增多： 常见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等使血液浓缩、身体缺氧、真性红细胞增多症、肺心病，先心病、等 1.红细胞内含有一种红色的蛋白质 2. 功能是携带气体 3.与红细胞一起作为 贫血的判断标准 * 血红蛋白（HB） * 参考值 * 男：130～175g/L（13-17.5g/dL） 　 * 女：115～150g/L（11.5-15g/dL） * 儿童：120～140g/L（12-14g/dL） * 临床意义 *血红蛋白减少：常见于各种贫血，再障 *血红蛋白增多：常见于身体缺氧、血液 浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 * 白细胞（WBC） 1. 中性粒细胞（N） 2. 淋巴细胞 （L） 3. 单核细胞 （M） 4. 嗜酸粒细胞（E） 5. 嗜碱粒细胞（B） * 它们都参与不同的防御免疫任务 *参考值 　　 *成人： 3.5～9.5 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L * 临床意义 　　*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 *病理性增高：多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 *病理性减少：再障、某些病毒感染、伤寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。 * 白细分类（DC） *嗜中性粒细胞 N 0.30～0.70 *淋巴细胞 L 0.20 ～0.40 *单核细胞 M 0.03 ～0.08 　　 *嗜酸性粒细胞 E 0.005～0.05 　 　*嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～0.01 　　 　　 * 临床意义 *中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传单、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 *单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。 *血小板 （PLT） 1.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生 2. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥 * 参考值 　　 125～350 ×109/L * 临床意义 *血小板计数增高：见于血小板增多症、脾切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：