机械通气参数的设置与调整剖析.pptVIP

北京协和医院呼吸科 钱骏 机械参数的设置和调整 通气机的设计原理 机械通气常规参数的设置 机械通气常规参数的调整 一、机械通气的设计原理 该部分的内容是为了让大家了解一个过程： 病人--模式--方式--参数 机械通气工作方式 压力预置型 容量预置型 成比例通气型 PC PS VC 容量预置型通气与压力预置型通气比较 气体混合和V/Q比值 人机协调性 气压伤危险 通气量保证 压力通气预置型在前三个方面占优。 人机协调性 PSPCVC 三个变量的分类 触发：时间、压力、流量、（图形） 限制：流量、压力 切换：压力、时间、流量、（图形） 病例： 基本情况 F 84岁 肺结核，右上肺切除术后30年 去年11月26日因呼吸衰竭上机， 拔管困难，气管切开，反复多次 MV，平时吸氧2~3L： PaCO2 50~65mmHg PaO2 60 ±mmHg 5.10 痰量增多，体温37.5℃ 血气：pH 7.357 PaCO2 84.2mmHg PaO2 77.8mmHg HCO3- 46