机械通气的监护剖析.ppt

机械通气的监护 机械通气的工作原理 正常人，吸气动力和吸气时间产生大气—肺泡压力差决定了潮气量，有潮气量和呼吸频率决定分钟通气量。 呼吸机的工作原理是建立一个大气—肺泡压力差，达到肺的通气。 机械通气治疗的目的 维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 减少呼吸肌的作功。 肺内雾化吸入治疗。 预防性机械通气，用于开胸探查术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 机械通气对生理的影响 机械通气为正压通气，吸气是正压把气体经气道送入肺内，因此吸气时肺泡内压及胸腔内压明显高于生理状态。由于上述原因机械通气对人体会带来许多的影响。 临床使用方法及调控 辅助通气（Assist Ventilation, AV） 控制通气( Control Ventilation, CV） 辅助/控制通气（A/C) 使用呼吸机的基本步骤 1 确定是否有机械通气指征和禁忌症 2 确定机械通气的方式 3 设定机械通气的模式 4 设定吸入氧浓度 5 设定PEEP值 6 设定报警限和气道安全阀 7 调节温化、湿化器 8 调节触发灵敏度 面罩连接 适用于呼吸衰竭较轻，意识障碍较轻，有自主呼吸的病人。 气管插管 有经口腔或鼻腔二种 经口插管插入相对容易，快速，管径可相对较粗，吸痰顺利。缺点是病人清醒后难以耐受，不易固