脊柱外科抗菌药物管规范(初稿).doc

遵义医学院附属医院脊柱骨盆外科 药物合理应用管理规范（试行） 目　　　录 第一章　 抗菌药物合理应用的组织机构与职责 3 第二章　 临床抗菌药临床应用管理、检测与评价制度 4 一、临床抗菌药物合理应用的基本原则 4 二、抗菌药物分级管理制度 6 三、抗菌药物在特殊病理生理状况患者中应用的基本原则 8 四、抗菌药物合理应用的监督管理 12 五、抗菌药物临床应用评估与持续改进制度 13 六、抗菌药物遴选和定期评估制度 14 七、抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度 16 第三章　 抗菌药物临床应用和管理实施细则 18 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 18 二、抗菌药物预防性应用的基本原则 23 三、Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则 27 四、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物临床合理应用评判标准 31 第四章　 外科手术部位感染预防与控制技术指南 35 第五章　 临床抗菌药物预防性应用的管理要求 40 第六章　 围手术期预防感染规范 42 一、围手术期抗菌药物预防性应用的基本原则二、围手术期抗菌药物预防性使用注意事项药品不良反应报告程序、范围、时限要求 附表1 抗菌药物合理应用管理小组人员名单 64 附表2 抗菌药物临床使用信息统计表 65 附表3 药品不良反应/事件报告表 66 附表4 药品不良反应医疗救治药品目录 67 附表5 抗菌药物分级目录 68 附表6 感染性疾病经验选用药物参考表 71 附表7 常见病原菌感染选用药物参考表 81 附表8 肾功能减退患者抗菌药物应用 86 附表9 肾功能减退时抗菌药物用药方案的调整 87 附表10 肝功能不全患者抗菌药物应用 90 附表11 主要抗菌药物不良反应 91 附表12 主要抗菌药物与其他药物之间的相互作用 99 附表13 真菌感染的治疗 105 附表14 常见手术预防用抗菌药物表 108 附表15 抗菌药物临床应用信息月报表 109 附表16 特殊监管药品临床应用登记表 110 附表17 特殊使用抗菌药物审批表 111 附表18 特殊管理药品目录 112 附表19 群体不良事件基本信息表 115 第一章　抗菌药物合理应用的管理组织与职责 各级医疗机构尤其是二级以上医疗机构应成立抗菌药物合理应用指导小组。指导小组的组成及职责如下： 一、组成 应由医院主管医疗工作的院长或副院长担任组长，成员包括医务部（科）、医院感染管理科、临床科室（内、外、妇、儿）、药剂科、检验科等部门与科室的主任或副主任（科长）以及临床药学专业人