2.异常肾图类型及临床意义2.异常肾图类型及临床意义a.pptVIP

功能相 显像剂注入l min左右出现肾轮廓淡影；静脉注射显像剂后3min前影像反映显像剂在肾实质内的吸收聚集过程 功能动态相 1 min双肾实质显影，2～4 min肾实质影最清楚，形态完整，核素分布均匀且对称。 随着放射性尿液离开肾实质，肾盏、肾盂处放射性逐渐增强，肾皮质影减弱，膀胱逐渐显影、并增浓、增大。 20～25 min双肾影基本消退，大部分放射性浓聚于膀胱，输尿管一般不显影。 右肾动脉狭窄 右肾缩小，摄取减少，清除缓慢 单侧肾动脉狭窄 99mTc-DTPA功能动态显像，右肾实质影缺损 99mTc-DTPA功能动态显像 双肾实质持续显影，膀胱无放射性浓聚 99mTc-DTPA功能动态显像 左肾盂扩张，放射性滞留，左输尿管影增粗。 99mTc-DTPA显像双肾及膀胱不显影 判断肾实质功能 　男性，53岁，左腰部间隙性疼痛痛1年余。A，IVP左肾不显影；B，99mTc-DTPA 显像左肾皮质具有部分摄取与清除功能。 肾动态显像具有灵敏度高、简便安全和无创等特点，明显优于X线静脉肾盂造影。 　　男，56岁，反复腰痛、血尿2年。IVP右肾不显影；99mTc-DTPA显像右肾影小、血供差、功能受损(A)。经内科治疗2月后，肾显像随访右肾血供与功能明显改善(B)。 3min 3min 15min 15min A B 肾功能受损程度不同，在血流灌注和功能动态影像上有不同的表现。 　　9