妊娠与高血压解决方案.ppt

优点是可以迅速鉴别威胁生命的胸痛病因，阴性预测率很高 到底需在多长时间内达到此目标仍然没有描述 三、钙通道阻滞药 钙通道阻滞药是治疗妊娠期高血压的较为理想的用药。 钙拮抗阻滞药分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间，又可分为短效和长效。长效钙拮抗剂包括长半衰期药物如，氨氯地平；脂溶性膜控型药物，例如拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。 钙通道阻滞药CCB 二氢吡啶类如硝苯地平（心痛定）是治疗妊娠期高血压的较为理想的用药，但也应慎重使用。 第二代钙拮抗药如尼群地平（硝苯甲乙吡啶）兼有非二氢吡啶类（异搏定）及二氢吡啶类（硝苯地平）的特点，尼莫地平（尼莫同）、 尼卡地平（佩尔）等有较强的血管扩张作用，妊娠高血压综合征患者可以使用。此类药物还有抑制子宫收缩作用，高血压患者伴有子宫收缩时使用较为理想。 长效钙通道阻滞药氨氯地平（络活喜），在降压同时还能抑制子宫收缩，适合于妊娠期高血压患者。 据报道，国外妇科医生对妊娠高血压的孕妇都习惯应用钙通道阻滞药。由于钙通道阻滞药能抑制子宫平滑肌收缩，影响产程，孕妇分娩前禁用。 其它: α和β受体阻断药：拉贝洛尔 硝酸甘油:直接松弛血管平滑肌,扩张周围血管,减少外周阻力,降低心排血量,减轻心脏负