石膏固定的护理窦美静解决方案.pptVIP

石膏固定的护理 骨四科 窦美静 内容提要 目的  适应症 稳定型骨折复位后 脊柱压缩性骨折 关节脱位复位后 关节扭伤，韧带撕裂及撕脱 术后促进愈合及防止病理性骨折 骨折开放复位内固定后 矫正或预防畸形 分类 石膏托 管型石膏 石膏夹板 躯干石膏：常用有颈胸石膏、肩人字石膏、石膏背心、髋人字石膏等。 特殊类型石膏 操作方法 前臂石膏管型操作 拆石膏用具 A 石膏刀 B 石膏锯 C 短臂石膏剪 D 电锯 E 长臂石膏剪 F 撑开器 石膏锯纵行剖开固定石膏 护理要点 凡应用石膏固定的患者一定要列入交接班内容，各班进行临床交班。 石膏未干时不应覆盖被物，以利水分蒸发，夏天可放置通风处，冬天可用烤灯，直至石膏完全干燥，但避免烫伤皮肤。 抬动未干固石膏一定要用手掌托起，避免用手指在石膏上压出凹陷，避免折断石膏。 四肢用石膏固定的患者，须抬高患肢，以促进静脉回流，防止肢体肿胀。 护理要点 观察肢体末端的血液循环，凡肢体皮肤颜色发青、发紫、肿胀、麻木及主诉疼痛难忍均说明血液循环障碍。应立即报告医生及时处理，必要时拆除石膏。 凡患者主诉石膏某处疼痛时，切不可忽视。一定要查清是石膏直接压迫造成，还是压迫神经造成，以免造成局部坏死，形成溃疡。 观察石膏里面有无出血。有血液浸到石膏表面时，为了明确出血是否继续，可沿血迹边界用铅笔画圈，并注明日期以便密切观察。 护理要点 每天检查石膏外的皮肤，特别是沿石膏边缘及未包石膏的骨突部位，防止压疮。 石膏干固后即可进行未固定关节的功能锻炼及肌肉收缩运动以促进局部血液循环，防止关节僵硬。 保持石膏表面清洁、干燥，避免被尿液、粪便、污物等污染石膏，未固定石膏皮肤应保持清洁，不能有石膏痕迹。 翻身时注意保护石膏固定形态，避免折断石膏。 并发症的观察 血循环障碍 缺血性挛缩 神经压迫 压疮 石膏综合症 特殊类型石膏 全臂管型石膏 石膏围领 特殊类型石膏 “8”字石膏 肩“人”字石膏 新型石膏 聚氨酯石膏（20世纪90年代国外引进） 优点：塑性快、轻便、便于清洗。 缺点：造价高。 * * * * 目的 适应症 分类 操作方法 护理要点 注意事项 维持固定，保持患肢的特殊体位。 保护患部，减轻或消除患部的负重。 封闭伤口，做患部的牵引或伸展。 矫正肢体畸形。