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認知治療

1.內在系統 讓當事人學會識別與自己煩惱情緒有關的想法,學會評價和制定更多的適合自己想法的措施,不止是消除表面癥狀,而是針對當事人的價值觀和人生信念開展工作 2.時間限制 通常4~14次會談,有些可能需要15~22次,每次持續50分鐘 A是既存的事實、事件 B是一個人對A的信念,想法 C是情緒與行為的結果、或一個人反應﹔此等反應可能適當或不適當。 A(緣起事件)並不能導致C(情緒的結果)而是B,它是一個人對A的信念,是B導致了情緒反應C。 D治療:幫助他把他遲到的原因找出來,讓他自己理解為何會遲到,例如:時間上的分配。 E效果:調整自己的時間分配,和老婆協調孩子的接送問題。 F新的感覺:遇到同樣問題,就不會想到都是別人的錯了,自己也負一部分的責任。 可每天做紀錄,觀察自己的情緒反應 例如:影片中的其中一段提到 A事件:王子躍上班遲到,被老闆罵。 B信念:認為是妻子、小孩還有交通問題 所造成的。 C情緒:憤怒、責備、不滿,認為都是別人 的錯,不是自己的錯。。 影片欣賞 感謝大家的聆聽 The End 認 知 治 療 班級: 幼保三甲 組長:朱雅琦 組員: 洪家臻 梁潔茹 陳宜湘 莊瑋齡認知行為治療歷史 1960年代,A.T.Beck在賓西法尼亞州立大學在前人臨床心理實踐的基礎上開始認知行為治療的嘗試。在80年代初期,歐美掀起了認知行為治療的研究及應用的熱潮。在90年代初向他頒發了心理學美國心理學應用傑出貢獻獎,標誌認知行為治療的地位正式確立。 認知治療意義 認知治療學者認為若個體採用負面的認知架構來認知外界事情,則他自己容易沮喪、憂鬱。 譬如一個人要求自己必須是能幹的、稱職的,認為「除非我表現得很完美,否則我就是個失敗者」,於是他就必須無時無刻的提醒自己要表現優異,只要稍為表現不如意,他就容易把自己想成是不行的,因而感到沮喪。 認知治療的基本理論? 一、認知三角(Cognitive triad) ? 即個體與外界互動時對於自我、他人及未來所產生的認知內容,譬如產生個人中心化的想法、極端化的想法、遵循規則的想法,就會產生負向的認知三角,並以此負向的認知來評估自我,週遭世界及未來。憂鬱悲觀的人總是記住及回憶那些負向事件,因此產生情緒上的困擾。 一個憂鬱的人可能對自己有這樣的負向想法﹕「我是愚蠢、懦弱、失敗的人」,他可能認為別人對他的看法是﹕「你真是個木頭人、自私鬼 、幼稚」。 並且認為事情一定會越搞越糟。這種負向、自我否定的想法在個體的感受及信念中扮演很重要的角色,同時會交互影響到想法。 憂鬱悲觀的人總是記住及回憶那些負向事件,因此產生情緒上的困擾。 二、自動化思考(automatic thoughts) 這種思考的出現通常是頗為自動且迅速的,而 且常是模糊、不完整、不請自來的,因此個體 很難加以終止,且會毫不遲疑的全盤接受。 三、基模(schema)? 由過去經驗的累積與不斷的修正所形成,透過基模的運作,可將新的訊息與過去的資訊相聯結以對外界訊息做出最快的解釋與反應。而處理和自我有關的訊息的基模稱之為「自我基模」。 ? 認知治療的代表人物 認知治療(CT) 代表人物:Beck 提出「認知扭曲」概念,認為人的改變要從改變負向的自動化思考開始,對憂鬱症治療成效顯著。 認知扭曲分為以下七種: 1. 武斷的推論(arbitrary inference) 在無任何充分且相關的證據支持下即隨便下結論。 例如一名當事人表示:「他看著我對我皺眉,一定是對我剛才說的話感到不滿。」 2. 選擇性摘要(selective abstraction) 僅以整個事件中的小部分事實或細節作 為判斷的基礎來下結論,而忽略其他重 要的事實。 例如一個被女朋友忘記這次生日的當事 人,認定沒有人關心他。 3. 過度類推(overgeneralization) 根據一件無關的小事,就對整個事件,甚至無關的事件下結論。 例如一個因男友偷吃而使戀情告吹的當事人,以偏概全地認為:「天底下的男人都是花心大蘿蔔!」 4. 誇大與低估 (magnification and minimization) 把一件不重要的事情看的

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