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养老机构侵权问题研究 　　摘 要 老年人在养老机构发生意外而引发的养老机构与老人家属间的纠纷不时见诸报端，本文力图通过案例分析的方式，从归责原则、义务及责任承担、免责事由等方面对于养老机构侵权责任做一个体系化的阐释。 　　关键词 养老机构 侵权 归责原则 免责事由 　　作者简介：王雪，天津医科大学临床医学院法学系教师，研究方向：民商法学。 　　中图分类号：D920.4 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2015）10-162-02 　　伴随着人口老龄化的加剧及传统观念的改变，越来越多的人选择入住养老机构养老。我国的养老机构也开始迅速发展起来，但整个养老行业存在经验不足，服务质量不高诸多问题，因老年人在养老机构中受伤甚至死亡而导致家属与养老机构间的纠纷频频发生。 　　一、养老机构侵权归责原则 　　老年人在养老机构生活期间受到人身或财产损害，养老机构的工作人员未尽到管理、服务职责的，应由养老机构承担损害赔偿责任，也就是采取过错责任的一般归责原则。 　　有学者提出鉴于对老年人这一弱势群体的保护，是否考虑采取过错推定的归责原则，即通过举证责任倒置的方式加重养老机构方的责任。但我们也要看到，生理机能的退化导致老年人的体质相对较为脆弱，因而突然的患病甚至猝死情况极容易发生。如果是老年人的家属不能接受老年人离开的事实，不愿自行承担相应后果而诉诸法律，过错推定的归责原则会加重举证责任，造成对养老机构的不公平，故养老机构侵权的归责原则还应适用过错责任的一般归责原则。 　　此外，若老年人患有老年痴呆等可能影响认知能力的疾病，在养老机构生活期间发生人身损害的，笔者认为可参照《侵权责任法》中幼儿园、学校或其他教育机构侵权责任的归责原则，区分老年人是无民事行为能力人还是限制民事行为能力人，前者适用过错推定原则，后者适用过错原则。 　　二、养老机构的义务及责任承担 　　（一）提供符合标准养老服务 　　养老机构应按照养老服务合同的约定提供符合标准的养老服务。养老机构的护理等级一般分为三级（自理）、二级（半自理）、一级（非自理）以及针对患有老年痴呆老人的特级护理，护理的级别越高，支付的相应费用也会越高，养老机构提供服务的范围越广，相应的所承担的责任越大。养老机构会根据老年人的身体健康状况为老年人确定适合的护理等级，提供与等级相应的服务项目，主要包括个人生活照料、膳食、心理支持、安全保护、环境卫生等服务。养老机构未能提供符合养老服务约定的义务而导致老年人发生受伤或死亡的情形，养老机构在承担责任方面可能出现以下两种特殊情况： 　　1.加害履行： 　　案例1：入住养老院的朱老伯，在护理人员在为其洗脚时烫伤了双脚，医院诊断为双足热液烫伤7%三度，经司法鉴定，朱老伯的损伤构成10级伤残。 　　从实际案例中看到，养老机构并非未履行养老服务协议中约定义务，而是在履行方面有瑕疵，造成入住养老机构的老人人身利益的损害，此时出现了违约和侵权的竞合，作为权利受到侵害的老年人拥有选择的权利，可以选择要求养老机构承担违约责任或是侵权责任。 　　2.过失相抵： 　　案例2：李大爷是重度肢体残疾人，在入住养老院后，某日因被褥起火，李大爷被烧伤导致死亡。 　　经调查发现，老人不听从养老机构的管理，在无人看护情形下吸烟，对于自己的死亡后果也具有一定的过错，所以可以减轻养老机构的责任，最终法院判决该养老机构承担60%的侵权损害赔偿责任。 　　（二）安全保障义务 　　案例3：倪老太年届七旬，入住养老院被安排在二楼的房间。入住后某天清晨，倪老太被发现躺在楼下地上，经抢救无效身亡。在本案中倪老太坠楼处的阳台栏杆高度比标准高度低了18厘米，该建筑存在安全瑕疵，与倪老太的死亡有一定因果关系，养老院应承担主要责任。 　　养老机构的各项建筑设施都应符合《老年人建筑设计规范》的相关规定，具体来说主要包括消防安全、地砖防滑问题、楼梯坡道扶手问题、阳台防护栅栏高度等。同时，养老机构的安全保障义务还体现在在出现突发危险情况时养老机构是否有相应措施防止损害的发生以保障安全。 　　（三）通知义务 　　在老年人发生摔伤、突发疾病、走失等紧急情况时养老机构应及时通知老年人的家属或其他约定的联系人。 　　案例4：张大爷从养老院的床上坠地，院方并没有将老人坠地这一情况及时向老人家属通报，也没有采取任何措施。直到三天后，张大爷出现呕吐、呼吸急促情况时养老院将老人送往医院并通知家属。老人被医院诊断为多根肋骨骨折，胸腔积液，最终因肺部感染引起呼吸功能衰竭死亡。 　　养老机构在出现紧急情况时没有及时通知家属，也没有采取必要的措施，养老院的未及时告知家属未及时采取相应措施与老人最终不治身亡间存在一定因果关系，应依据养老院过错承担相应责任。 　　（四）建立档案义务