肺移植赵丽华.pptVIP

一般情况 患者赵丽华，女性，48岁 入院时间：2009-9-3 初诊科室：呼吸内科 主诉：反复咳嗽、咳痰、咯血20年，加重2年。 现病史 患者于20年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰，咯血，痰为黄白色粘痰，偶有痰中带血，有时为整口鲜血，最多一日约7-8口，在当地医院就诊，明确诊断“支气管扩张”，未予系统诊治，近两年来患者病情有所加重，咳嗽咳痰增多，痰为黄色粘痰，并出现气短，以活动及平卧时加重，于40天前在我院，拍双肺CT示双肺弥漫性支气管扩张并感染，治疗后略好转出院，10天前曾因受凉后发热1次，体温高达39度，经退热后体温降为正常，今为行肺移植收入院。患者发病以来，无胸痛，精神，食欲，睡眠差。 既往史：否认为糖尿病，冠心病，高血压病史，28年前曾患有结核，并服用抗结核药物2年，无肝炎病史，无外伤及手术史，无药物过敏史，无输血史，幼年时曾患有麻疹。 个人史：生于原籍，无疫区居住史，适龄结婚，子女健康，无烟酒等特殊嗜好，家中无宠物。 家族史：否认家族遗传性疾病史。 入院查体 体温36.3℃，心率88 次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg? 一般情况：发育正常，慢性病容，推入病房，神志清楚，精神差。肺部：双肺呼吸均匀，呼吸动度一致，双侧触觉语颤减弱，未及胸膜摩擦感，双肺叩诊呈过清音，双侧肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。 入院血气分析