粘附分子在类风湿关节炎中的作用(精选).docVIP

粘附分子在类风湿关节炎中的作用张　文 1998年 第 3 期 　　类风湿关节炎 RA 是以慢性滑膜炎为特征，最终导致软骨吸收、骨破坏和骨纤维化的自身免疫性疾病。RA滑膜的特征性改变为：滑膜A型细胞增殖，T淋巴细胞、B淋巴细胞及巨噬细胞浸润，多形核细胞聚集以及滑膜成纤维细胞增殖和纤维沉积。其中T细胞激活是炎症的核心。上述炎症过程中粘附分子起着重要的作用：首先，粘附分子可介导循环中的WBC粘附于滑膜高内皮小静脉，并向血管外游出，聚集于滑膜；其次，可促进细胞间的接触，并在抗原呈递和细胞激活过程中提供辅助刺激因子；第三，使WBC粘附于细胞外基质成分并停滞在炎症局部〔1〕。炎症细胞一旦进入滑膜即产生一系列细胞因子，如TNF-α、IL-2、CM-CSF、IL-6等，造成滑膜炎性病变而破坏关节，上述细胞因子反过来又可通过上调内皮细胞表面粘附分子表达而招致更多的WBC浸润〔2〕。本文总结了各类粘附分子在RA发病机制中的作用。 1　免疫球蛋白基因超家族 包括ICAM-1 intercellular adhesion molecule 、ICAM-2、ICAM-3、VCAM-1 vascular cellular adhesion molecule 及PECAM-1等。 ICAM-1和ICAM-2是内皮细胞上LFA-1-1 的主要受体，广泛表达于多种细胞上，在RA患者滑膜中两者表达均上调，IL-