腰痛优化诊疗方案.docVIP

核伊（腰痛） 壮医病名：“核尹” 中医病名：腰痛 现代医学病名：腰肌劳损及腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等腰椎或软组织疾病属于此范畴。 一、概述： “腰痛”壮医又称“核尹”，是指由于外感、外伤或内伤，使腰部龙路和火路阻滞不畅而引起的以腰部一侧或两侧疼痛为主症的一种病证。按病变部位属于壮医龙路病、火路病范畴。 二、病因病机 核尹（腰痛）的发病，体虚、气血不足的基础，在三道两路及脏腑功能不足、腰脊虚弱的基础上，外感邪毒，外伤腰部或内伤三道两路，枢纽脏腑，使龙路和火路不通畅，阻滞于腰部，局部龙路、火路功能失调或失养，气血瘀滞于腰府而发为本病。病机多见气血瘀滞，常兼有气血偏衰。 三、诊断 (一)、疾病诊断 1、壮医诊断标准参照《中国壮医病证诊疗规范》（钟鸣主编，广西科学技术出版社，2009年）。 （1）病史 有腰部感受外伤、邪毒、劳损病史。 （2）症状 自觉一侧或两侧腰痛为主症，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减，或痛处固定，胀痛不适，或痛如锥刺，按之痛甚。 （3）检查 实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能检查一般在正常范围。 腰椎X线检查可有助于诊断 2、中医诊断标准 （1）有腰部外伤、劳损或感受风寒史，多数有慢性腰痛史。 （2）腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛可伴有后凸、侧弯畸形。 （3）棘突间有明显压痛点，同时向下肢放射。 （4）X线检查示：腰椎退行性变、腰