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- 2016-08-23 发布于湖北
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病史汇报 辅助检查 诊 断 相关知识 病因 分型 临床表现 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理诊断 术后小结 护理评估 护理诊断 护理措施 护理措施 健康教育 健康教育 健康教育 健康教育 护理评价 生命体征观察 切口引流管的护理 体位护理 饮食护理 尿潴留及便秘的护理 并发症的护理 * 护 理 查 房 --------腰椎间盘突出 主讲人:俞兰 2015.07.15 患者李某,女,73岁,因“左下肢疼痛半年”于2011年12月12日11:20入院。患者入院前半年,无明显诱因出现左臀部疼痛,向左下肢放射痛,症状逐渐加重伴左下肢麻木感,行走困难,在院外行针灸,按摩等治疗无明显好转,服中药,局部贴膏药等未见好转,为求诊治入院治疗。入院时生命体征:体温36.3℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg,轮椅送入病房,神清语晰,全身皮肤粘膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音活动度一致,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,反跳痛,肠鸣音正常。(专科情况):左侧臀部压痛,向左下肢后侧放射,左小腿前外侧,足背感觉减退,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧跟腱反射减弱。 胸部、腰椎、骨盆x线示:双肺纹理增多,腰椎骨质增生、疏松,骨盆未见异常。 腰椎CT示:L3L4椎间盘突出,L4L5椎间盘膨出并左后脱出,相应椎管变
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