髋关节翻修术材料分析.docVIP

全髋翻修术之一全髋关节置换疼痛的评估Ardeshir Y Bonshahi Anil K Gambhir摘要：全髋置换术是常见的和有效手术，成功率高。本文论述了全髋关节置换疼痛的病因学并对疼痛进行评估。在很多病例中，病史、物理检查和恰当的研究可以确定全髋关节置换疼痛的原因，因而可以适当的治疗。引言：仅在美国，在2015年估计每年有60万例髋关节置换（THR）和140万例全膝置换手术[1]。THR的长期随访结果是优良的，该手术对于髋部疾病的患者，能减轻疼痛、改善功能、提高生活质量，在卫生行业被视为最具性价比的干预之一[2，3]。病人的期望在很大程度上预测了术后满意度。Mancuso[4]等发现60%的病人期待疼痛减轻，那些希望能返回非必须活动的病人满意度最小（75%）。少部分病人仍然感到疼痛，一部分没有明显原因，因而治疗困难。Birtton等[5]建议使用疼痛指数作为主要结果来衡量全髋术后，因为术后疼痛仍然是最敏感的成功预测指标之一。他们研究了超过2000例病人THR术后疼痛自然进程，证实了在最初的6个月疼痛有很大改善，在随后两年进展较小。在四年之后，疼痛级别逐渐的持续的恶化。历史：详细的病史和物理检查对于缩小鉴别诊断和更集中的调查是很重要的。记录疼痛的特征、起始、持续时间、频率、部位和减轻和加重因素是很重要的。疼痛和术前相似，可能提示由原始诊断/病因而导致的