877.糖尿病与血糖低.docVIP

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877.糖尿病与血糖低

877. 糖尿病与血糖低 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 A.尿糖阴性可以排除糖尿病 B.空腹血糖正常可以排除糖尿病 C.尿酮阳性仅见于糖尿病 D.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病 E.尿糖阳性可以诊断为糖尿病 正确答案:D 2.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是 A.多见于1型糖尿病 B.一定有重症糖尿病病史 C.多见于老年轻型糖尿病 D.治疗必须用低渗盐水 E.常有明显酸中毒 正确答案:C 3.男。35岁,三年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑 A.胰岛素瘤 B.脑血管疾病 C.胃泌寨瘤 D.癫痫 E.心血管疾病 正确答案:A [解题思路] 患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷。而胃泌素瘤、巅痈、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。 4.关于糖尿病的胰岛素治疗。正确的是 A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛索治疗 B.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体 C.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍 D.1型糖屎病人可不用胰岛素治疗 E.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量 正确答案:B 5.磺酰脲类药物可用于治疗 A.重症糖尿病 B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病 C.糖尿病合并高热 D.糖尿病并发酮症酸中毒 E.胰岛素依赖型糖尿病 正确答案:B 6.属于糖尿病微血管病变的是 A.糖尿病肾病 B.肾动脉狭窄 C.冠心病 D.下肢坏疽 E.脑血管意外 正确答案:A 7.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查 A.糖基化血红蛋白 B.复查空腹血糖 C.口服葡萄糖耐量试验 D.餐后2小时血糖 E.24小时尿糖定量 正确答案:C [解题思路] 空腹血糖68mmo l/L为空腹血糖过高,宜作口服葡萄糖耐量试验。 8.糖尿病病人最基础的治疗措施是 A.适当体育锻炼 B.胰岛素 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E.饮食治疗 正确答案:E 9.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 A.≥11.lmmol/L B.≥12.1mmol/L C.≥9.1mmol/L D.≥10.1mmol/L E.≥71mmol/L 正确答案:A 10.55岁,女,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖130mmol/L。进一步治疗应选择 A.加磺脲类降血糖药物 B.加口服降血糖药和胰岛素 C.维持原饮食治疗和运动 D.加双胍类降血糖药物 E.加胰岛紊治疗 正确答案:D [解题思路] 患者体重指数为29.7,超重,因此疗首选双胍类降血糖药物。 11.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 A.荨麻疹样皮疹 B.注射处红肿疼痛 C.过敏性休克 D.注射处脂肪萎缩 E.发生低血糖 正确答案:E 12.女.3l岁.妊娠5个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是 A.糖尿病合并妊娠 B.肾性糖尿 C.其他特殊类型糖尿病 D.继发性糖尿病 E.妊娠期糖尿病 正确答案:E [解题思路] 该患者存在糖耐量减低.可能为妊娠期糖尿病。 13.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A.尿常规检查 B.双肾B超 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白测定 E.尿渗透压测定 正确答案:D 14.男性,66岁,昏迷一天人院.既往无糖尿病史。BP(21.3/II3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L.血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是 A.高渗性非酮症性糖屎病昏迷 B.饥饿性酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.乳酸性酸中毒 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷 正确答案:A [解题思路] 该患者血钠、血糖明显增高t血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑。 15.男,45岁,身高17lcm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹67mmol/L,1小时9.8mmol/L.2小时7.0mmol/L。结果符合 A.正常曲线 B.糖耐量减低 C.I型糖尿病 D.2型糖尿病 E.空腹血糖受损 正确答案:E 16.男,42岁,患糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。

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