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877.糖尿病与血糖低
877. 糖尿病与血糖低
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.空腹血糖正常可以排除糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
E.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
正确答案:D
2.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.多见于老年轻型糖尿病
D.治疗必须用低渗盐水
E.常有明显酸中毒
正确答案:C
3.男。35岁,三年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑
A.胰岛素瘤
B.脑血管疾病
C.胃泌寨瘤
D.癫痫
E.心血管疾病
正确答案:A
[解题思路] 患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷。而胃泌素瘤、巅痈、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。
4.关于糖尿病的胰岛素治疗。正确的是
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛索治疗
B.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
C.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
D.1型糖屎病人可不用胰岛素治疗
E.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
正确答案:B
5.磺酰脲类药物可用于治疗
A.重症糖尿病
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病合并高热
D.糖尿病并发酮症酸中毒
E.胰岛素依赖型糖尿病
正确答案:B
6.属于糖尿病微血管病变的是
A.糖尿病肾病
B.肾动脉狭窄
C.冠心病
D.下肢坏疽
E.脑血管意外
正确答案:A
7.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
A.糖基化血红蛋白
B.复查空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.餐后2小时血糖
E.24小时尿糖定量
正确答案:C
[解题思路] 空腹血糖68mmo l/L为空腹血糖过高,宜作口服葡萄糖耐量试验。
8.糖尿病病人最基础的治疗措施是
A.适当体育锻炼
B.胰岛素
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.饮食治疗
正确答案:E
9.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A.≥11.lmmol/L
B.≥12.1mmol/L
C.≥9.1mmol/L
D.≥10.1mmol/L
E.≥71mmol/L
正确答案:A
10.55岁,女,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖130mmol/L。进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加口服降血糖药和胰岛素
C.维持原饮食治疗和运动
D.加双胍类降血糖药物
E.加胰岛紊治疗
正确答案:D
[解题思路] 患者体重指数为29.7,超重,因此疗首选双胍类降血糖药物。
11.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A.荨麻疹样皮疹
B.注射处红肿疼痛
C.过敏性休克
D.注射处脂肪萎缩
E.发生低血糖
正确答案:E
12.女.3l岁.妊娠5个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A.糖尿病合并妊娠
B.肾性糖尿
C.其他特殊类型糖尿病
D.继发性糖尿病
E.妊娠期糖尿病
正确答案:E
[解题思路] 该患者存在糖耐量减低.可能为妊娠期糖尿病。
13.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.双肾B超
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白测定
E.尿渗透压测定
正确答案:D
14.男性,66岁,昏迷一天人院.既往无糖尿病史。BP(21.3/II3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L.血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是
A.高渗性非酮症性糖屎病昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.乳酸性酸中毒
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
正确答案:A
[解题思路] 该患者血钠、血糖明显增高t血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑。
15.男,45岁,身高17lcm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹67mmol/L,1小时9.8mmol/L.2小时7.0mmol/L。结果符合
A.正常曲线
B.糖耐量减低
C.I型糖尿病
D.2型糖尿病
E.空腹血糖受损
正确答案:E
16.男,42岁,患糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
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