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48例ERCP术前应用屈他维林研究 　　【摘要】 目的 比较内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术前应用盐酸屈他维林抑制十二指肠蠕动的效果， 探究ERCP术前用药的有效性和安全性。方法 48例接受ERCP治疗患者， 随机分成实验组和对照组， 各24例。对照组术前常规治疗， 实验组在对照组基础上术前30 min给予口服盐酸屈他维林40 mg， 观察两组十二指肠收缩评分、插管成功率。结果 全部患者完成试验， 两组平均十二指肠收缩评分、平均操作时间及平均插管时间比较， 差异均有统计学意义（P0.05）。结论 术前口服盐酸屈他维林在ERCP术中有较好的解痉效果， 能减少插管时间及操作时间， 可考虑作为术前常规用药选择。 　　【关键词】 内窥镜逆行胰胆管造影术；屈他维林 　　【Abstract】 Objective To compare effect by drotaverine hydrochloride before endoscopic retrograde cholangiopancreatography （ERCP） in suppression of duodenal motility， and to investigate effectiveness and safety of drug application before ERCP. Methods A total of 48 patients receiving ERCP were randomly divided into experimental group and control group， with 34 cases in each group. The contrd group received conventional therapy. The experimental group received additional 40 mg drotaverine hydrochloride in 30 min. Observation was made on duodenal motility score and intubation success rate. Results All patients received successful operation， and the difference of average duodenal motility score， average operation time and intubation time had statistical significance （P0.05）. Conclusion Oral administration of drotaverine hydrochloride before ERCP shows good spasmolysis effect and reduces intubation and operation time. It can be taken as common drug before operation. 　　【Key words】 Endoscopic retrograde cholangiopancreatography； Drotaverine 　　ERCP术前常应用山莨菪碱、东莨菪碱、胰高血糖素或奥曲肽等抑制十二指肠蠕动， 便于插管操作， 减少操作时间[1]。国内术前常用氢溴酸山莨菪碱 、东莨菪碱等抗胆碱能解痉剂， 效果较稳定， 但常有患者术中仍有十二指肠蠕动， 影响操作。本文通过ERCP术前口服盐酸屈他维林与对照组进行对比研究， 探讨盐酸屈他维林匹维抑制十二指肠蠕动的效果以及对ERCP插管影响。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取广东医学院附属中山医院2011年7月～ 2014年8月接受ERCP治疗的48例胆总管结石患者， 其中男28例， 女20例， 年龄25～75岁， 患者临床表现为腹痛、呕吐、发热等。将患者随机分为实验组和对照组， 各24例。实验组中男 12 例， 女12例， 平均年龄（45.47±12.24）岁；对照组中男13例， 女11例， 平均年龄（46.65±12.73）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 实验组术前30 min口服屈他维林40 mg， 对照组不服药， 两组术前15 min按ERCP目前常规方法静脉推注东莨菪碱20 mg、地西泮 5 mg、盐酸哌替啶50 mg。记录患者十二指肠收缩情况、 插管是否成功、插管时间、ERCP操作时间， 患者术后留院至少 48 h， 记录术后3 h和24 h腹痛、心率 、血压等症状及