LEEP刀治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性.docVIP

LEEP刀治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性 　　[摘要]目的 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效和安全性；方法 将我院86例慢性宫颈炎患者按照治疗方法分为46例治疗组和40例对照组，分别运用LEEP刀和电烫方案治疗，比较临床疗效和安全性；结果 治疗组总有效率97.8%比对照组77.5%更高，而手术时间（6.5±3.3）min、阴道流血时间（7.49±2.78）d短于对照组（13.72±3.12）min、（14.8±3.51）d，术中出血量（7.78±2.35）ml低于对照组（10.23±1.59）ml，且P0.05；结论 运用LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著，安全性高。 　　[关键词]慢性宫颈炎；LEEP刀；临床疗效；安全性 　　目前，慢性宫颈炎已经成为临床妇科的常见病和多发病，主要因为各种原因引起宫颈裂伤，进而引起宫口变形，导致宫颈容易受到外界细菌的感染，最终患上慢性宫颈炎甚至还可能诱发宫颈癌，该病的主要临床表现为宫颈糜烂。近年来，新疆墨玉县人民医院运用LEEP刀治疗慢性宫颈炎，取得显著疗效，具体治疗报道如下： 　　1.资料和方法 　　1.1临床资料 　　选择2013年6月至2015年6月新疆墨玉县人民医院收治的86例慢性宫颈炎患者作为研究对象，所有患者均通过医生检查确诊为慢性宫颈炎。患者的年龄分布为26-48岁，平均年龄（29.6±3.5）岁，最短病程8个月，最长病程9年，平均病程为（2.8±1.4）年，重度慢性宫颈炎13例、中度慢性宫颈炎51例、轻度宫颈炎22例，现在充分获得患者意愿的基础上，根据治疗方法将其分为治疗组（46例）和对照组（40例），将两组患者一般资料逐一对应比较，结果无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组。对照组给予常规电烫治疗方案，具体方法如下：待患者月经干净后3-7d开展手术，主要利用的是高频电刀，将电切功率调制40-45w，在开展手术前，要详细监测患者的体温和血压等指标，并保证整个手术均在无菌条件下进行。治疗过程中从内逐渐朝外烧灼，持续时间为每次2秒，通过这种治疗方法，让患者的宫颈糜烂面上的单层柱状坏死甚至脱落，最终让宫颈变得光滑，术后要提醒患者避免从事剧烈运动，禁止性生活及盆浴。 　　1.2.2治疗组。治疗组主要采用LEEP治疗，具体方法如下：待患者月经干净后的3-7d开展受手术，术前要对患者进行常规检查，在对外阴、阴道以及宫颈部位常规消毒后，取患者的膀胱截石位，利用窥阴器将宫颈充分暴露，并清理干净阴道和宫颈分泌物。运用1%的利多卡因2ml在宫颈的4点钟和8点钟位置进行局部麻醉，再利用LEEP环刀对患者的病变组织切除，若患者的糜烂面积过大，无法一次性切除，则需要换用球型电极进行烧灼，直到将整个糜烂面处理完毕，若患者出现宫颈息肉，则应该沿着根部将息肉全部切除，若患者出现切面活动性出血，应进行电凝止血，若患者依然出血则可以适当采用肠线进行缝合，并在切面上铺敷云南白药粉。在术后应常规静脉滴注抗生素预防感染，并叮嘱患者定期到医院复查，2个月内禁性生活和盆浴[1]。 　　1.3疗效判定标准 　　（1）治愈：宫颈光滑、糜烂面消失；（2）显效：宫颈糜烂面积缩小超过1/2，或者是重度转变呈中度，中度转变成轻度；（3）有效：宫颈糜烂面缩小不到1/2；（4）无效：宫颈糜烂面积跟治疗前相比没变化。 　　1.4统计学方法 　　数据全部采用均数±标准差（ ）表示，两组间T检验。用SPSS统计软件进行统计学分析，当P2检验，进行显著性分析，检验水准α=0.05。 　　2.结果 　　2.1两组患者临床疗效比较分析 　　在采取不同的方式进行治疗后，治疗组患者治疗总有效率为97.8%%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%，治疗组临床疗效优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者手术时间、术中出血量以及副作用比较分析 　　治疗组手术时间为（6.5±3.3）min，术中出血量为（7.78±2.35）ml，阴道流血时间（7.49±2.78）d，对照组手术时间为（13.72±3.12）min、术中出血量（10.23±1.59）ml、阴道流血时间（14.8±3.51）d，由此：治疗组手术时间、阴道流血时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，且组间差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3.讨论 　　慢性宫颈炎已经成为广大育龄妇女较为常见的多发性疾病，若患者病情较轻，可能出现下腹坠胀、坠痛等症状，若患者病情严重，则可能会因为宫颈黏液黏稠，阻碍精子穿过而引起不孕，还有少数患者可能因为长期的慢性炎症以及不良因素等刺激，出现宫颈恶性病变等，进而严重威胁广大妇女的身心健康和生殖健康。据调查显示，几乎超过50%的已婚女性都患有慢性