亚甲蓝罗哌卡因混合液在混合痔全结扎术后镇痛作用的临床探讨.docVIP

亚甲蓝罗哌卡因混合液在混合痔全结扎术后镇痛作用的临床探讨 　　[摘要] 目的 探讨研究以亚甲蓝为主的长效镇痛液对混合痔全结扎术后的临床镇痛效果。方法 随机抽机2014年4―12月将60例混合痔结扎术患者随机分成观察组30例和对照组 30例，观察组采用亚甲蓝与罗哌卡因混合液止痛，对照组采用亚甲蓝与布比卡因混合液止痛，比较两组的镇痛效果。 结果 术后2 h观察组与对照组疼痛指数比较，差异无统计学意义（P0.05），术后4 h、8 h治疗组和对照组比较，疼痛明显减轻，差异有统计学意义（P0.05）。结论 亚甲蓝与罗哌卡因混合液在混合痔全结扎术中镇痛效果较好。 　　[关键词] 混合痔；全结扎；亚甲蓝；罗哌卡因 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0114-02 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical analgesic effect of methylene blue-based long-acting analgesic injection after complete ligation for mixed hemorrhoid. Methods 60 patients who underwent complete ligation of mixed hemorrhoid from April 2014 and December 2014 were randomly divided into observation group （n=30） and control group （n=30）. The observation group adopted mixed liquor of methylene blue and ropivacaine for pain relief， while the control group used mixed liquor of methylene blue and bupivacaine for pain relief. The analgesic effect of the two groups was compared. Results No statistically significant difference can be found in 2h postoperative pain index between the two groups， P0.05. 4h and 8h after operation， the pain score was significant lower in the observation group than in the control group， and the difference was statistically significant， P0.05）. Conclusion The clinical analgesic effect of mixed liquor of methylene blue and ropivacaine is good. 　　[Key words] Mixed hemorrhoid； Complete ligation； Methylene blue； Ropivacaine 　　痔病的发病率很高，临床上以混合痔多见，临床上常见的手术方式为混合痔外剥内扎术，内痔通常采用套扎术或注射消痔灵等方法，外痔采用切除法，而本研究中采用的是混合痔全结扎法，这在以前的研究中较少见。因为外痔由于其解剖结构的原因，结扎时会引起绞榨性疼痛，患者会有强烈的不适。该研究中运用亚甲蓝溶液注射使混合痔全结扎法成为一种新的术式，这种术式术中出血少，术后疼痛不明显，特别是术后结扎线脱落时出血率也大大减少，利用亚甲蓝及局麻药不同的作用机制及作用时间，达到完美镇痛，明显减少单一药物的不足及不良反应[1]。在实践中不断发现不同的亚甲蓝溶液对术后的疼痛有着不同的影响，为了更加完善这种术式，所以随机抽取2014年4―12月对60例混合痔结扎术患者分别采用两种不同的亚甲蓝溶液进行注射，观察术后2h、4h、8h患者疼痛指数，分析不同的亚甲蓝溶液以术后疼痛的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　参照符合《痔临床诊治指南》中混合痔的诊断标准及排除标准， 且具备手术指征的患者 60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，治疗组男16例，女14例，年龄16～52岁，平均38岁，病程1～30年，对照组男20例，女10例，年龄20～58岁，平均36岁，病程1～32年。两组性别分布、年龄、病程