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产科“一对一”责任制助产对产妇分娩的影响研究 　　【摘要】 目的 探讨产科“一对一”责任制助产在产妇分娩过程中的应用效果。方法 68例足月分娩产妇， 随机分为实验组和对照组， 各34例。实验组给予“一对一”责任制助产， 对照组给予传统助产模式。对比两组分娩情况。结果 实验组总产程时间为（162.58±86.88）min、产时出血量为 　　（263.61±63.47）ml、产后 2 h出血量为 （125.02±53.15）ml， 均优于对照组的 （244.22±26.58）、（357.75± 　　73.25）、（138.12±61.47）ml （P0.05）；实验组自然分娩28例高于对照组的20例（P0.05）；实验组新生儿不良事件发生率为23.53%低于对照组的41.18% （P0.05）。结论 在产妇分娩过程中实施“一对一”责任制助产模式， 可有效改善产妇的心理状况， 降低剖宫产率， 具有重要的临床推广价值。 　　【关键词】 “一对一”责任制助产；分娩；影响 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.175 　　妊娠和分娩是女性人生重要的生理时期， 但在这期间也可能产生各种无法预料的情况， 如宫缩乏力、难产、大出血等。为了提高分娩质量， 确保母婴安全， 在产妇的分娩过程中， 采取有效的分娩技术非常关键[1]。本院对本次接收的实验组产妇实施了“一对一”责任制助产， 效果较佳， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取 2013年 9月 ～2015年 9月在本院足月分娩的 68例产妇为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 每组 34例。实验组年龄22～36岁， 平均年龄 （27.4±3.6）岁；孕周 39～42周， 平均孕周 （39.6±0.5）周；12例经产妇， 22例初产妇。对照组年龄21～36岁， 平均年龄 （27.4±3.5）岁；孕周 39.5～42.0周， 平均孕周 （39.6±0.7）周；14例经产妇， 20例初产妇。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 助产方法 　　1. 2. 1 对照组给予传统助产模式分娩。临产时， 产妇进入待产室， 助产士与家属共同负责分娩过程， 并由助产士观察记录产妇的产程、宫缩、胎心等情况。 　　1. 2. 2 实验组给予“一对一”责任制助产模式， 具体内容如下。 　　1. 2. 2. 1 分娩前护理 产前助产士主动与产妇交流， 为其介绍分娩的生理过程、自然分娩的好处及相关知识， 增加产妇对分娩知识的了解， 并给予相应的鼓励与支持， 使其消除紧张、恐惧心理， 树立自然分娩的信心。 　　1. 2. 2. 2 产时护理 进入产房后， 帮助产妇取最佳体位；待宫口全开后， 指导产妇取屈膝仰卧位， 腿用力蹬产床；宫缩时、用力憋气， 尽可能不换气。宫缩期间， 可大口呼气；用力时， 尽量紧闭双眼， 避免头晕， 反复以上动作促进腹压移动， 直到胎头娩出。分娩期间及时为产妇擦汗， 按摩下腹部， 减轻其痛苦， 并结合宫缩情况刺激乳头。注意观察产程进展。胎儿娩出后， 及时将婴儿呼吸道清理干净， 剪断脐带、为婴儿称重， 并让母婴早接触。观察 2 h后无异常即可送回病房。 　　1. 2. 2. 3 产后护理 指导产妇正确哺乳， 为其按摩子宫， 促进宫缩。密切观察产妇的生命体征及脸色、神志等情况， 耐心倾听产妇主诉， 了解产妇需要；留意产妇宫缩程度， 看阴道是否出血， 血压变化如何， 注意预防产后出血或产褥感染等并发生。对于易出血的产妇， 应随时做好输血与急救准备。 　　1. 3 观察指标 对两组产妇总产程时间、产时出血量、产后 2 h出血量、自然分娩率及新生儿不良事件发生率等指标进行观察与对比。 　　1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组产妇产程与出血量情况比较 实验组总产程时间为（162.58±86.88）min、产时出血量为（263.61±63.47）ml、产后 2 h出血量为 （125.02±53.15）ml；对照组的总产程时间为（244.22±26.58）min、产时出血量为（357.75±73.25）ml、产后2 h出血量为（138.12±61.47）ml。实验组的总产程时间、产时与产后 2 h出血量均明显少于对照组 （P0.05）。 　　2. 2 两组产妇分娩方式比较 实验组 28例自然分娩， 4例阴道助产， 2例剖宫产；对照组 20例自然分娩， 8例