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原发性肝癌介入治疗临床疗效分析 　　[摘要] 目的 比较两种介入治疗方案对原发性肝癌的临床疗效，确定最优治疗方案，为临床治疗原发性肝癌提供依据。 方法 整群选取2014年7月―2015年7月该院收治的114例原发性肝癌患者，随机分为对照组57例和治疗组57例，对照组采用TACE介入治疗；治疗组采用TACE+PEI介入治疗，比较两组介入治疗方案的临床治疗效果和治疗后1年内的生存率。结果 通过两组患者治疗效果比较，治疗组患者治疗总有效率为91.23%，显著高于对照组治疗总有效率为71.93%，差异比较有统计学意义（χ2=10.6，P0.05）；通过1年内患者生存情况比较，在3个月、6个月、9个月及12个月治疗组患者生存率分别为84.46%、71.93%、66.67%、59.65%，而对照组各时间段生存率分别为75.44%、66.67%、61.40%、50.88%，患者各时间段比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 TACE+PEI介入治疗原发性肝癌，具有创伤小、安全有效、不良反应小等优点，可以有效改善病人的生活质量延长生存期，是治疗原发性肝癌有效介入治疗方法。 　　[关键词] 原发性肝癌；介入治疗；临床疗效 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0083-02 　　原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma，PHC）是继胃癌和食管癌之后位居第三位的恶性肿瘤，发病率在我国呈上升趋势，因其病情发展速度快、治疗困难、存活期短，被称作“癌中之王”[1]。目前，临床上接收的患者多数已到中晚期，不具备手术切除条件，使得手术切除率很低，介入治疗是一种微创手术，治疗过程中患者痛苦小、并发症少、治疗效果高、经济实用，在这种情况下，介入治疗成为大多数原发性肝癌病人的首选治疗方法[2]。因此，为进一步改善当前的治疗手法，改善病人的生活质量，该研究将2014年7月―2015年7月该院收治的114例原发性肝癌患者介入治疗过程，比较介入治疗效果，为临床治疗原发性肝癌提供理论依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2014年7月―2015年7月该院收治的114例原发性肝癌患者作为研究对象，随机分为对照组57例和治疗组57例，对照组男性33例，女性24例，年龄56～81岁，平均年龄（72.1±6.9）岁；治疗组男性36例，女性21例，年龄58～84岁，平均年龄（66.8±10.3）岁，两组患者在病情、病程及一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取TACE介入治疗，主要化疗药物有5-氟尿嘧啶750～1 000 mg、顺铂40～80 g、丝裂霉素10～20 mg、碘化油10～30 mL[3]；治疗组患者在接受TACE治疗两周后，检查肿瘤坏死情况及碘油沉积情况，确定病灶部位、数目、大小关系，有肿瘤残留者将进一步接受PEI治疗，可酌情多次治疗直到肿瘤充分坏死。比较两组患者的治疗效果及分析患者治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的生存情况[4]。 　　1.3 疗效评定标准 　　治愈：患者临床症状消失，CT检查未见肿瘤，维持一个月以上；有效：患者临床症状有所改善，CT检查肿瘤明显缩小；无效：患者临床症状未见改善甚至加重[5]。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4 统计方法 　　将两组患者各项数据进行汇总，使用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；检验标准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 不同治疗方案治疗总有效率结果 　　治疗组患者总有效率为91.23%，对照组患者治疗总有效率为71.93，比较差异有统计学意义（χ2=10.6，P0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者治疗后1年内生存情况结果 　　患者经过治疗后，于3个月、6个月、9个月、12个月进行随访调查，治疗组各时间段生存率分别为84.46%、71.93%、66.67%、59.65%，对照组各时间段生存率分别为75.44%、66.67%、61.40%、50.88%，比较均差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　目前，介入治疗作为临床上治疗原发性肝癌的常用手术方法之一，TACE介入治疗方案在患者股动脉处置入导管，直接进入到腹腔动脉与肝总动脉，使抗癌药物直接作用于肿瘤病灶处，提高药物对于肿瘤细胞的杀伤力，再通过灌注栓塞剂，进一步阻止了肿瘤细胞的发展，从而有效杀死癌细胞[6]。但TACE对于乏血供或碘油聚集较差的病灶治疗效果不理想，单纯使用TACE治疗难以彻底治愈肝癌，完全坏死率较低，对于中晚期肝癌患者无法达到根治目的[7