吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比研究.docVIP

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比研究 　　【摘要】 目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效。方法：选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的接受痔疮手术治疗的患者90例，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗，而对照组采用传统痔疮切除术治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组和对照组患者的手术效果、创口愈合时间、手术时间、VAS评分以及出血量情况比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对痔疮患者实施吻合器痔上黏膜环切术治疗的效果优于传统痔疮切除术，可以缩短手术操作时间和创口愈合时间，有效减少出血量，减轻患者疼痛，效果显著。 　　【关键词】 吻合器痔上黏膜环切术； 传统痔疮切除术； 临床疗效 　　中图分类号 R657.18 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0137-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.075 　　现阶段，痔疮属于临床上比较常见的多发性肛肠疾病，具有很高的发病率，痔疮患者的临床主要表现症状为便血、排便痛苦以及肛门坠胀与突出等[1]。如果治疗不及时，可能会引起更加剧烈的疼痛，进一步加重患者的病情，患者病情相对严重的时候甚至会造成肛门感染以及发生败血症，严重影响到痔疮患者的身心健康[2]。目前，比较常见的痔疮治疗方法是手术治疗，而手术治疗主要包括传统痔疮切除术治疗以及吻合器痔上黏膜环切术等，不同手术治疗方式在治疗效果上存在明显差异[3]。为了探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效，本文选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的接受痔疮手术治疗的患者90例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年3月-2015年7月笔者所在医院收治的接受痔疮手术治疗的患者90例，所有患者均符合痔疮的诊断标准，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组，男27例，女18例，年龄22～68岁，平均（45.8±2.9）岁；病史2～28年，平均（10.8±1.2）年。对照组，男28例，女17例，年龄24～70岁，平均（45.9±3.1）岁；病史2～27年，平均（10.5±1.6）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05）。研究中的所有患者对于本研究均知情同意，并已签署相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。 　　1.2 治疗方法 　　在手术治疗前，对两组患者实施全面且系统化的检查，详细询问患者的具体病史情况与相应的行为习惯情况，对患者实施准确的诊断。做好手术治疗前的准备工作，指导患者健康作息、健康饮食以及调整好心态等，对患者实施肛门的压力检测、会阴部消毒以及灌肠处理。然后给予观察组患者实施吻合器痔上黏膜环切术治疗，指导患者采取右侧卧体位以及松弛肛门，将其放置入肛肠扩张器，在患者齿状线的上端大约40 mm的位置实施双环状的荷包缝合患者的直肠黏膜下层。当收紧荷包线之后再在吻合器的侧端有效引出荷包线，进行旋紧以及击发吻合器，并保持闭合状态大于1 min后在患者的肛管内部取出。给予对照组患者实施传统的外剥内扎手术治疗，根据常规的手术操作方法执行。在两组患者手术治疗之后均给予其一定量的抗生素抗感染治疗，在患者的肛周局部位置注射亚甲蓝以及利多卡因进行止痛处理。 　　1.3 观察指标与疗效评定标准 　　（1）观察患者的手术治疗效果情况，具体的临床治疗效果评判标准为：痊愈为患者的便血、脱出以及疼痛症状已经消失，痔已经完全消失；显效为患者的便血、疼痛症状等已经明显改善，且痔已经明显缩小；好转为患者的疼痛与便血症状等已经得到了缓解，痔缩小；无效为临床上的便血以及疼痛症状等未出现变化甚至恶化，痔无变化或者增大。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。（2）观察两组患者手术指标情况，主要包括患者手术治疗时间、手术出血量情况、患者的肛管静息压情况、肛管收缩压以及患者创面愈合时间情况。（3）观察两组患者治疗前以及治疗后的VAS评分情况，具体的VAS评分标准是0分表示无痛，1～3分表示出现轻微痛感，4～6分表示存在明显痛感，7～10分表示存在剧烈痛感。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者手术效果比较 　　观察组的总有效率为91.1%，明显高于对照组的68.9%，差异有统计学意义（字2=7