妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析.docVIP

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析 　　【摘要】 目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的临床特点、诊断与治疗方法， 以期提高患者治愈率。方法 回顾性分析15例APIP患者的临床资料， 根据分级诊断标准将急性胰腺炎（AP）患者分为轻-中度组（6例）和重度组（9例）， 对两组的实验室及影像学检查结果进行比较分析。结果 15例患者中轻-中度组患者经保守治疗痊愈继续妊娠， 重度组患者经基础治疗后行剖宫产终止妊娠， 其中1例行引产术。重度组血糖、C-反应蛋白（CRP）升高较轻-中度组显著， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对APIP患者早期诊断、加强对孕期的监护、定期复查相关指标、控制易感因素至关重要， 针对每例患者的具体病情综合治疗及采取个体化治疗， 适时终止妊娠降低孕妇、胎儿病死率。 　　【关键词】 妊娠；急性胰腺炎；诊断；治疗 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical characteristics， diagnosis and treatment measures for acute pancreatitis in pregnancy （APIP）， in order to improve cure rate. Methods Clinical data of 15 APIP patients were retrospectively analyzed. Patients with acute pancreatitis （AP） were divided by classification diagnosis standard into mild-moderate group （6 cases） and severe group （9 cases）. Comparison and analysis were made on laboratory and imageological examination outcomes of the two groups. Results Among the 15 patients， the mild-moderate group was cured by conservativetreatment and had continued pregnancy， while the severe group received cesarean section after basic therapy for pregnancy termination. There was 1 case received induction of labour. The severe group had more obvious increasing of blood glucose and C-reactive protein （CRP） than the mild-moderate group， and the difference had statistical significance （P0.05）. Conclusion It is important for APIP patients to receive early diagnosis， enhanced pregnancy monitoring， regularexamination， and predisposing factor controlling. Implement of comprehensive and individual treatment for specific condition of patients， and appropriate pregnancy termination can reduce mortality rate of pregnant women and fetus. 　　【Key words】 Pregnancy； Acute pancreatitis； Diagnosis； Treatment 　　妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy， APIP）是临床上少见的妊娠期合并的急腹症， 发病率为0.03%[1]， 并呈现逐年上升的趋势， 该病可发生于妊娠期的任何一个阶段， 具有起病急、病情发展迅速、易出现多器官功能衰竭等特点， 严重威胁着母婴健康， 已引起越来越多国内外学者的重视。本文回顾性分析雅安市人民医院2012年1月～2015年1月收治的15例APIP患者的临床资料， 针对其临床特点， 探讨该病的诊断与治疗方法， 以期提高该病的治愈率， 减少住院时间， 具体报告如下。