第十二章芳香化湿药分析.ppt

芳香化湿药 1、掌握芳香化湿药的含义、功效、适应范围、配伍及注意事项。 2、掌握重点药物藿香、苍术、厚朴、砂仁的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3、熟悉化湿、燥湿的含义。 ??2．暑湿、湿温。本品化湿又能解暑，治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。?????? ?【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。 鉴别比较： 藿香 化湿，解暑，治湿滞中焦及暑湿证常相 佩兰 须为用，为夏月常用之品。 但藿香化湿止呕力强，故湿浊内阻恶心、呕吐多用。 然佩兰化里湿辟秽浊作用强，故湿浊内蕴，口甜口腻、苔厚多涎多用。 苍术的故事 茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中草药，在方圆左近很有名气。山里山外的人害了病，常到观音庵求医。老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍野地去采药，至于什么药草能治什么病，她就一窍不通了。老尼姑很贪财，谁给的钱多，她就给谁下好药；钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑看着不公平，可是因为她自己并不认识药，只是干着急。　　有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。 苍术的故事 小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花的药草，追到庵外，唤住那个人说：“大哥，你先拿回去吃吃看。”　　可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：“那人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万别吃坏了人呀！”　　谁知过了些日子，那个穷人来到观众音庵，竟找到老尼姑千恩万谢说：“多亏你们那位少菩萨，她把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。”　　老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的药呵！就审问小尼姑：“你偷了我的什么药？快说！” 苍术的故事 小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，才明白：原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫她采的，大概是自己采药时没小心裹进了药篮子，又被老尼姑当成没用的野草扔到一边了。从此，小尼姑知道苍术可以治病。过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为生，不光治好了许多足膝软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还能治呕吐、腹泻等几种病呢。 ?苍术是一种能除湿气、驱瘟避秽的药物。听老大夫说，1956河北某地暴发流行性乙型脑炎，当时的名医蒲辅周老先生用专治高热、大汗、大渴等证的方剂白虎汤治疗，效果显著；但事隔不久，北京也暴发了大规模的“乙脑”，当人们再用白虎汤时，效果就不那么灵验了，这时蒲老在方中加入苍术一物，立时疗效大增，疫情很快得到控制。 据蒲老分析，前一次“乙脑”流行，病人外感温热病邪者多，白虎汤清热泻火，遂随手而愈；后一次流行，由于气候潮湿，病人感染了湿热夹杂的邪气，仍一味清热便力不从心，方中加入芳香燥湿的苍术后，方子变得既清热，又除湿，这才是针对病机的治法。 “非典型肺炎”的瘟疫扑面而来，席卷了世界许多地区，这种疫病有高热、干咳，初起时类似感冒，如头痛、身痛、恶寒、无汗、腹泻、舌苔腻、脉滑等症状。按中医的辨证看，发热而出现苔腻、脉滑为热中夹湿，而身痛、无汗、腹泻等是因湿气阻遏，导致气机不畅的征象，加之传染特性，应属温病范畴。此病横行，大概与近来人口大量流动，途中外感污秽邪气，又加之今春阴雨连绵所致。潮湿的气候加上湿热的症状，众医家在防治“非典”的预防处方中又一次不约而同地用上了苍术， 《北京青年报》公布了八味中药组成的预防“非典”处方即：苍术12克、藿香12克、银花20克、贯众12克、黄芪15克、沙参15克、防风10克、白术15克；在《非典型肺炎中医药防治技术方案（试行）》中公布的“处方5”用生黄芪10克、白术6克、防风10克、苍术6克、藿香10克、沙参10克、银花10克、贯众6克；“处方6”用太子参15克、贯众6克、银花10克、连翘10克、大青叶10克、苏叶6克、葛根10克、藿香10克、苍术6克、佩兰10克；而中华中医药学会4月7日推荐的药方中用生黄芪15克、银花15克、柴胡10克、黄芩10克、板蓝根10克、贯仲15克、苍术10克、生苡仁15克、防风10克、生甘草5克、藿香10克。 厚朴Houpo《神农本草经》 用法用量：煎服，3～10g。 使用注意：体虚及孕妇慎用。 性能特点：本品苦能下气，辛以散结，温可燥湿，主入脾胃、大肠、肺经，功善燥湿、行气、消积，平喘，散满除胀。既可泻有形之实满（食、湿、痰），又可散无形之滞满（气、寒），凡食积、湿阻、痰壅、寒凝、气滞所致诸病证，无论是湿阻中焦、脾胃气滞所致的脘痞纳呆，还是肠胃积滞之大便秘结，抑或痰饮阻肺、肺气不降之咳喘气逆等证，皆可投用。 砂仁的传说 传说很久以前，广东西部的阳春县发生了一次范围较广的牛瘟，全县境内方圆数百里的耕牛，一头一头地病死，惟有蟠