第十九章恶性肿瘤分析.ppt

第一节 概述 第二节 恶性肿瘤流行特征 第三节 预防策略与措施 我国主要恶性肿瘤的流行特征 2001年，城市死亡率为135.59/10万，农村为105.36/10万，城市居民死因首位 死因顺位前五位 城市：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌 农村：肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌 第二节 恶性肿瘤的流行特征 　表19-6 2000 年及2005 年中国肺癌的发病死亡估计与预测 185.5 144.0 435.0 350.9 75岁以上 142.3 118.9 355.0 306.4 65岁～ 165622 119648 332286 261839 总死亡数 22.9 19.1 49 43.0 ASR 70.5 62.7 128.2 130.6 55岁～ 40.6 32.6 73.2 61.5 45岁～ 发病率（/10万） 143151 102836 285785 224807 总死亡数 19.3 6.1 41.8 36.7 ASR 183.4 142.4 430.2 347.0 75岁以上 128.9 107.7 321.8 277.7 65岁～ 58.6 52.1 106.5 108.5 55岁～ 30.9 24.8 55.7 46.8 45岁～ 死亡率（/10万） 2005 2002 2005 2002 女性 男性 ASR：Age standardized rate (adjusted by world standard population) 第二节 恶性肿瘤的流行特征 　表19-7 1990～1992 年中国胃癌性别年龄组死亡率（1/10万） 1.9 208.0 161.1 312.2 80及以上 1.9 237.9 176.2 340.0 80～ 2.1 245.7 165.5 352.1 75～ 2.3 245.4 154.8 349.6 70～ 2.3 184.1 112.1 258.3 65～ 2.4 134.7 79.0 187.5 60～ 2.5 81.5 46.4 114.0 55～ 2.2 47.1 28.8 63.8 50～ 2.0 27.2 18.0 35.5 45～ 1.8 13.7 9.5 17.6 40～ 1.3 6.5 5.6 7.3 35～ 1.2 3.0 2.7 3.3 30～ 0.9 1.5 1.6 1.5 25～ 1.1 0.7 0.7 0.8 20～ 1.7 0.2 0.2 0.3 15～ 0.0 0. 0.0 0.0 0～ 1.9 25.2 17.0 32.8 总计 性别比 合计 女性 男性 年龄组（岁） 第二节 恶性肿瘤的流行特征 表19-8 1991～2000年我国部分地区主要癌症死亡率及其变化 -3.93 3.18 3.31 6.11 3.82 3.60 白血病 19.82 1.11 0.89 23.50 2.26 1.83 膀胱 -17.32 1.91 2.31 -27.52 1.08 1.49 宫颈 39.73 2.11 1.51 38.91 4.32 3.11 乳腺 47.73 21.11 14.29 29.38 42.08 32.53 肺 17.21 26.06 22.25 13.04 22.19 19.63 肝 17.51 6.04 5.14 31.18 11.19 8.53 结直肠 -7.14 20.94 22.55 1.27 19.94 19.69 胃 -6.62 15.24 16.32 1.34 9.06 8.94 食管 4.71 1.78 1.70 -1.38 2.14 2.17 鼻咽 11.03 112.57 101.39 18.31 146.61 123.92 全部 变化 (%) 2000 1991 变化 (%) 2000 1991 农村（1/10万） 城市（1/10万） 癌症部位 第二节 恶性肿瘤的流行特征 危险因素 环境理化因素 生物学因素 社会心理因素 遗传易感性因素 第二节 恶性肿瘤的流行特征 环境理化因素 物理因素 电离辐射（χ线、γ射线） 化学因素 吸烟 膳食 药物因素 第二节 恶性肿瘤的流行特征 被污染的饮用水和含酒精饮料 空气污染 职业因素 生物学危险因素 病毒 HBV HCV HP HPV EB病毒 HTLV HIV 霉菌 黄曲霉菌 寄生虫 埃及血吸虫（schistosoma haematobium）：膀胱癌 中华分枝单吸虫（clonorchis sinensis）：胆管型肝癌 日本血吸虫（schistosoma japonicum）：大肠癌 第二节 恶性肿瘤的流行特征 社会心理因素 具有下列性格特点者易患癌症 多愁善感，精神抑郁 易躁易