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联 合 国 A/HRC/27/31 大 会 Distr.: General 30 June 2014 Chinese Original: English 人权理事会 第二十七届会议 议程项目2和3 联合国人权事务高级专员的年度报告以及 高级专员办事处的报告和秘书长的报告 增进和保护所有人权公民权利、政治权利、 经济、社会和文化权利，包括发展权 关于采取立足人权的方针执行降低和消除5岁以下儿童可预防死亡率和发病率的政策和方案的技术指南 联合国人权事务高级专员办事处的报告 概要 本技术指南系根据人权理事会第24/11号决议提交。技术指南的目的是通过指导如何按照人权标准来处理5岁以下儿童的死亡率和发病率，协助各国和非国家行为者改进儿童权利的实现。技术指南概述了降低儿童死亡率和发病率的立足人权的方针的要点，为此项方针的操作提供了指导，并举例说明了如何将其付诸实施。 目录 段次 页次 一. 导言 ……. 1-8 二. 儿童死亡率和发病率 9-17 三. 立足人权的方针 18-35 四. 业务指南 36-70 A. 立法措施 42-44 B. 管理与协调 45-48 C. 规划 49-51 D. 编制预算 52-56 E. 执行 …………………………………. 57-59 13 F. 监测和评价 60-63 14 G. 补救和矫正 64-67 15 H. 国际合作 68-70 16 五. 例证：解决新生儿死亡率问题 71-94 18 六. 前进的方向 95-99 20  一 导言1. 本报告系根据2013年9月26日第24/11号决议提交人权理事会，人权理事会在该决议中，请联合国人权事务高级专员办事处与世界卫生组织(世卫组织)密切协作，编写一份简明技术指南，阐述如何采取立足人权的方针，执行降低和消除5岁以下儿童可预防死亡率和发病率的政策和方案。 2. 人权高专办与世卫组织密切协作，并在一外部人权咨询小组和一些儿童卫生专家支持下，编写了本技术指南。所进行公开磋商得到的投入，以及各国、国家人权机构和民间社会对要求提供有关信息的普通照会的答复，对之也有助益。详情可见/EN/Issues/Children/TechnicalGuidance/Pages/TechnicalGuidanceIndex.aspx。 3. 尽管近年来取得了巨大进展，5岁以下儿童的死亡率和发病率仍然高得令人难以接受，2012年，据估计，有660万名儿童死于其五岁生日之前。 半数以上的此类死亡本是可以预防的。 此外，每年都有数以百万计的更多儿童罹患疾病和残疾。儿童的死亡率和发病率模式在国家间和国家内有显著和持续的差异，受贫穷、社会排斥、歧视、性别规范和忽视基本人权等因素制约。 4. 降低儿童死亡率和发病率的立足人权的方针，有助于人们关注顺利解决这些问题面临的潜在障碍，凸显负责这一工作的一系列行为者，为加强这一领域的公共卫生努力打造法律框架。它还将便利查明高危人口，帮助分析在保护、参与和问责方面的复杂差距，促进确定全面和可持续的解决办法。 立足人权的方针还可使儿童及其家人过上有尊严的生活。 5. 有广泛的一系列国际人权条约都涉及到儿童死亡率和发病率问题，特别是《儿童权利公约》、《公民权利和政治权利国际公约》、《经济、社会、文化权利国际公约》和《消除对妇女一切形式歧视公约》。此外，儿童权利委员会第15号一般性评论意见，经济、社会和文化权利委员会第14号一般性评论意见和消除对妇女歧视委员会第24号一般性建议也与此相关。6. 世卫组织的一些文件，强调必须采取立足人权的方针来处理儿童的死亡率和发病率问题，也对这些条约和一般性评论意见有所补充。 此外，广泛的全球努力，例如联合国秘书长的“促进妇女儿童健康全球战略”和妇女和儿童健康信息和问责委员会，都承认立足人权的方针是儿童死亡率和发病率问题上的关键所在。 7. 本技术指南的主要目的是通过指导如何按照人权准则、标准和原则来降低5岁以下的儿童死亡率和发病率，协助各国和非国家行为者改进儿童权利的实现。 8. 本指南主要是针对卫生决策者和政策制定者，但也关系到其他行为者，例如财政和教育部门，以及议员、法官、民间社团、卫生服务提供者、国家人权机构、捐助国、私人部门，还有政府间机构。 二. 儿童死亡率和发病率 9. 儿童死亡大多是由少数疾病和症状引起。在全球范围，43%的此类死亡发生于028天的婴儿(新生儿)， 主要是由于早产并发症、出生窒息和外伤，以及败血症。在出生头28天过后，直至5岁，多数死亡是由于传染病，例如肺炎(22%)、腹泻(15%)、疟疾(12%)和艾滋病毒/艾滋病(3%)。 导致5岁以下儿童死亡