第一章 程序.pptVIP

第一章 概论 第一节 刺法灸法学概述 一．定义 刺法灸法学是以各种针灸技术（毫针、三棱针、耳针、艾灸法等）的操作方法，临床应用以及作用原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学科的重要组成部分。 换句话说，刺法灸法学是研究各种针灸技术的操作方法、临床应用及其作用原理的一门学科。 第一节 刺法灸法学概述 主要内容 操作方法：如毫针、灸法、三棱针、皮肤针、皮内 针、拔罐法等。 临床应用：如毫针适用于各种病证，灸法主要治疗虚寒病证。 作用原理：可从祖国医学、现代医学阐述 第一节 刺法灸法学概述 第一节 刺法灸法学概述 现代医学： 针刺为什么能抗菌消炎？ 因为针刺可以调节免疫功能，使白细胞数量增加，吞噬能力增强，使玫瑰花结形成率增加。 针刺为什么能镇痛？ 因为针刺可以调节神经系统的功能，促使脑内吗啡样物质释放并作用于阿片受体而产生镇痛作用；针刺能促使一些具有镇痛效应的中枢神经递质的释放，如5——羟色胺、去甲肾上腺素。 第一节 刺法灸法学概述 二．刺法灸法学的内容及特点 刺法灸法学具有技能训练（操作练习）和临床应用两方面的特点。 （一）技能训练 刺灸法包括了几十种不同的针灸技术，新世纪教材称之为腧穴治疗技术。每一种针灸技术都有它的刺激方法、刺激强度、刺激部位，都有它的具体操作步骤与实施过程（如毫针、耳针、皮肤针）。 能不能正确、并且熟练地运用这些针灸技术，是保证针灸安全的前提条件，是提高针灸疗效的关键。而要在保证安全的基础上提高疗效，就必须进行长期的技能训练（课内、课外、……）。 （二）临床应用 每一种刺灸方法都有它的适应范围，必须熟练掌握，灵活实施。相对而言，毫针的适应范围较广，临床上大多数病症均可运用。灸法以温热刺激和药性作用为主，主要用于寒证、虚证。三棱针主要用于浅表血络放血，刺激较强，适用青壮年、实证、热证、闭证、瘀证、痛症；皮肤针主要作用于十二皮部，刺激作用较弱，适用于老人、小儿、体弱者、虚证。 第一节 刺法灸法学概述 这些治疗作用不是绝对的，如灸法主要用于寒证、虚证，但也可用于某些热证和实证；皮肤针刺激作用较弱，多用于体弱、老幼，但采用皮肤针重刺激出血，也可用于实证、扭伤、瘀血。这就要求我们学习时要掌握要点，遵循规律而又不拘泥死板，知常达变，辨证施用。 第一节 刺法灸法学概述 三．刺法灸法学的内容范围 （一）针刺技术 1．毫针刺法 毫针是临床上最常用、最基本的针具。其针刺技术包括毫针刺法和针刺手法两大部分。 毫针刺法，以毫针基本操作技术为主，主要有如下内容： ①毫针的结构、规格、选择与检查； ②针前准备（体位、定穴、消毒）； ③进针、行针、留针、出针的方法； ④针刺异常情况的处理与预防； ⑤临床常用的不同刺法（透穴刺法、局部多针刺法、病位深浅刺法、运动刺法）； ⑥不同腧穴的刺法（头面颈项，胸腹腰背，上下肢）。 毫针刺法是对一个中医师的基本要求，若要做一个合格的高级中医师，还必须讲求针刺手法，其核心就是如何熟练地对“气”进行驾驭与调控。即怎样得气？采用候气、催气、守气、行气等手法得气，并达到“气至病所”。采用各种补泻手法来调整虚实，达到补虚泻实恢复平衡的目的。因此，针刺手法包括得气法、行气法、补泻法等徒手操作的技术方法，必须熟练掌握。 第一节 刺法灸法学概述 2．三棱针等刺法 三棱针：放血，挑刺 皮肤针：叩刺皮肤 皮内针：埋针 鍉针：按压穴位，调养脉气 火针：烧针刺入 芒针：深刺，透穴 此外，成都还有杵针，广西壮族还有陶针等刺法。 第一节 刺法灸法学概述 （二）灸法技术 1．艾灸法 以艾绒为施灸材料的灸法。包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸等内容，临床常用。 2．非艾灸法 以艾绒以外的灸材施灸的方法。包括灯火灸、药线灸、药笔灸、桑枝灸、桃枝灸、药锭灸、药捻灸等。另有一种将药物敷贴皮肤发泡的方法，即“腧穴药物敷贴法”，也属于广义的灸法范围。 （三）部位刺法技术 通过针灸临床实践，人们还发现某些特定部位分布有与全身各部相对应的穴位系统，当全身某一部位发病时，在其相应的特定部位会出现阳性反应，如压痛、形态与色泽改变等，选取相应的阳性反应点针刺治疗，可以治疗相应的疾病。 第一节 刺法灸法学概述 部位刺法:比较成熟的有耳针、头针、腕踝针，此外，还有眼针、面针、鼻针、手针、足针、背针、腹针等。 人们习惯把在周身腧穴（十四经穴、奇穴、阿是穴）上施针治疗者称为“大针灸系统”；在某些特定部位（如耳穴、头穴线）上施针治疗者称为“微针系统”。对微针系统的研究，是刺法灸法学的发展方向之一。 （四）腧穴特种技术 采用电、光、声、磁、热和药物刺激穴位以防治疾病的针灸技术，是传统刺法和现代科学技术结合的产物。这也是刺法灸法学的发展方向之一。 与电结合的有电针；与激光结合的有激光针；与磁结合的有