瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床分析.docVIP

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床分析 　　[摘要] 目的 探讨瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床效果。 方法 选取该院收治的136例糖尿病患者作为研究对象，收治时间在2011年4月―2014年5月期间，按照治疗方式的不同将其平均分成各有68例患者的观察组和对照组，对照组采用单一二甲双胍进行治疗，观察组在此基础上联合应用瑞格列奈进行治疗。结果 观察组的空腹血糖（6.25±2.34）mmol/L、糖化血红蛋白（6.15±1.24）%及并发症发生率（4.41%）明显优于对照组糖尿病患者（P0.05）。结论 给予糖尿病患者瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，能够有效控制患者的血糖，降低并发症发生率。 　　[关键词] 瑞格列奈；二甲双胍；糖尿病；效果 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0031-02 　　糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢疾病，而高血糖会引起胰岛素分泌缺陷，长期高血糖，会导致肾、心脏、血管等器官的功能障碍，并且糖尿病的发病有逐渐年轻化的趋势，因此，糖尿病的防治刻不容缓[1]。为此，该文特选取于该院接受收治的糖尿病患者进行瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，并与单一采用二甲双胍治疗的效果进行对比，探讨瑞格列奈与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取2012年2月―2015年4月与该院接受治疗的136例糖尿病患者，按照治疗方式的不同将其平均分成观察组68例和对照组68例。对照组：年龄最大的77岁，年龄最小的50岁，中位数年龄为62.25岁，男女比例为35：33，平均体质指数（25.73±1.43）kg/m2。观察组：年龄最大的78岁，年龄最小的51岁，中位数年龄为62.28岁，男女比例为36：32，平均体质指数（25.65±1.41）kg/m2。两组患者的资料对比差异无统计学意义（P0.05），可进行对比 　　1.2 方法 　　两组糖尿病患者入院后均进行饮食指导，并给予患者适当的运动锻炼。对照组采用单一二甲双胍进行治疗，观察组在对照组治疗基础上接受瑞格列奈进行治疗。对照组：对照组患者在住院期间采用二甲双胍治疗，初始剂量为0.5 g/2次，随后，每周增加0.5 g，最高维持剂量为2 g/d。持续治疗8周。观察组：观察组患者二甲双胍治疗方法同对照组，并在此基础上增加瑞格列奈治疗，0.5 g/次，3次/d。持续治疗8周。 　　1.3 观察指标 　　对经不同治疗方法的对照组和观察组糖尿病患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平及并发症发生率进行观察。 　　1.4 统计方法 　　该研究相关数据均用SPSS 18.0软件进行统计对比，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后，观察组与对照组糖尿病患者的FBG及HbAlc的水平均下降，但观察组糖尿病患者的FBG及HbAlc的水平下降更明显（P0.05）。见表1。 　　表1 对比两组糖尿病患者治疗前后各项观察指标的水平（x±s） 　　注：*与对照组相比较（P0.05）。 　　经过治疗后，观察组糖尿病患者的并发症发生率较对照组更低（P0.05）。见表2。 　　表2 对比两组糖尿病患者的并发症发生率[n（%）] 　　注：*与对照组相比较（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病是临床上非常常见的慢性代谢性疾病，血糖升高是其主要临床表现，若患者的血糖升高情况得不到有效控制，容易引起动脉粥样化，从而导致冠心病，两种疾病互为因果，加重患者的病情，影响患者的身体健康及生活质量[2]。 　　胰岛素是治疗糖尿病患者的主要药物，其对改善患者的血糖及心功能具有重要作用，但是在使用过程中易产生较多的不良反应，使其在临床上广泛运用受到限制[3]。经过多项研究表明，口服降糖药物也可有效改善患者的血糖，在临床上被广泛的运用[4]。 　　二甲双胍为口服降血糖药物，可直接作用于细胞，可使肝脏输出葡萄糖的能力有效降低，从而有效增加体内胰岛素的作用。但是也有相关研究表明，使用单一二甲双胍对控制血糖的治疗效果不佳，不利于患者的长期治疗[5]。瑞格列奈是一种新型口服降糖药物，主要成分为瑞格列奈、微晶纤维素、污水磷酸氢钙等，其可与胰岛β细胞膜上的特异性受体相结合，抑制钾离子的流出和钙离子的开放，对促进胰岛素的分泌具有重要作用，具有代谢迅速、起效快等优点[6]。瑞格列奈还具有抑制肝脏内糖分分泌的作用，能够有效抑制机体内血糖升高。瑞格列奈在临床治疗过程中，可模仿胰岛素的生理性分泌，经过胃肠道时，可被肠道快速吸收，具有较高的血药浓度，从而有