痰热清注射液对上感久咳并颌下淋巴结炎疗效观察.docVIP

痰热清注射液对上感久咳并颌下淋巴结炎疗效观察 【摘要】 目的 观察痰热清注射液对上呼吸道感染（上感）久咳并颌下淋巴结炎的治疗效果。方法 90例上感久咳并颌下淋巴结炎患者， 按治疗方法不同分为观察组和对照组， 每组45例。对照组给予头孢曲松钠注射治疗， 观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗， 观察两组疗效。结果 观察组总有效率为95.56%， 明显高于对照组的82.22%， 差异有统计学意义（P 0.05）；观察组淋巴结消退时间明显低于对照组， 差异有统计学意义（P 0.05）。结论 痰热清注射液治疗上感久咳并颌下淋巴结炎疗效显著， 值得临床应用并推广。 【关键词】 痰热清注射液；上呼吸道感染；颌下淋巴结炎；治疗效果 颌下淋巴结炎是由于细菌、病毒、病原菌沿着淋巴管侵入颌下淋巴结引起炎症性肿大。小儿、青年及老年人发病率较高， 大多数患者发病于上呼吸道感染、口腔颌面部急性炎症感染之后[1]。临床症状主要表现为局部淋巴结肿大、发红、疼痛， 用手触诊有波动感， 患者常伴有食欲不振[2]。该病病情发作反复， 极易化脓， 治疗较为困难。本次研究选取在本科治疗的90例上感久咳并颌下淋巴结炎患者为研究对象， 取得较好结果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月在本科治疗的90例上感久咳并颌下淋巴结炎患者为研究对象， 按治疗方法不同分为观察组和对照组， 各45例。观察组男28例， 女17例， 年龄17～74岁， 平均年龄（36.1±12.6）岁， 病程7.5～12 d， 平均病程（9.6±0.3）d；25例伴流涕、咳嗽， 19例伴低热， 31例白细胞水平升高， 11例扁桃体肿大， 28例便秘、舌红苔黄， 21例C反应蛋白增高；对照组男24例， 女21例， 年龄18～73岁， 平均年龄（35.9±12.4）岁， 病程8.7～13 d， 平均病程（9.0±0.5）d；27例流涕、咳嗽， 16例低热， 29例白细胞水平升高， 12例扁桃体肿大， 26例便秘、舌红苔黄， 19例C反应蛋白增高， 5例伴牙根红肿。所有患者经询问病史及辅助检查、排除结核、肿瘤等方面的其他严重疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 对照组给予头孢曲松钠注射治疗， 观察组在此基础上给予痰热清静脉滴注治疗， 将痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司， 国药准字Z座机电话号码， 10 ml/支） 20～30 ml加入到250 ml 0.9%氯化钠溶液中， 稀释并摇匀。两组患者均以1周为1个疗程[3]。 1. 3 疗效判定标准 治愈：患者体温恢复正常， 咳嗽、疼痛消失， 血常规、C反应蛋白正常， 复查颌下淋巴结彩超， 肿块减小率 70%；显效：体温恢复正常， 咳嗽、疼痛明显缓解， 血常规、C反应蛋白正常， 肿块减小50%～70%；有效：体温下降， 咳嗽、疼痛缓解， 血常规、C蛋白反应基本正常， 肿块减小25%～50%；无效：体温、咳嗽、疼痛未改善， 血常规、C反应蛋白异常， 肿块减小率 25%， 甚至出现增大、化脓等现象。总有效率 治愈率+显效率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 2. 2 两组患者淋巴结消退时间情况比较 观察组淋巴结消退时间明显低于对照组， 差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 3 讨论 上呼吸道感染是临床常见疾病， 极易引发颌下淋巴结炎。 颌下淋巴结炎患者早期的临床症状主要表现为淋巴结肿大， 压痛、疼痛， 可推动；当其进入后期， 炎症加重， 可出现淋巴结粘连成块， 且质地较硬， 出现发热、全身不适、皮肤红肿等现象， 严重影响患者生命健康。西医常常给予抗生素治疗， 其治疗效果较好， 但在治疗过程中对患者机体正常细胞具有损害作用；而中医对颌下淋巴结炎的治疗历史悠久， 效果较好[4]。如何治疗上感久咳并颌下淋巴结炎成为临床研究者一直关注的问题。患者出现疼痛是由于脉络阻塞导致[5]， 这就是所说的痛则不通。中医名家对颌下淋巴结有过详细讲解[6]， 由于温湿积痰则会产生内火， 而温湿冷风可导致肝火夹生， 肿块因气血凝滞而形成， 同时伴有疼痛， 风热使患者体温上升。痰热清具有凉血解毒、清热泻火的功效， 由山羊角、黄芩、金银花、连翘、熊胆粉等中药材组成， 该类药品多为寒性， 具有抗炎、祛痰止咳、抑菌、抗炎的作用， 同时其清热解毒的功效对疏通脉络具有重要意义，