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知柏前清汤对慢性前列腺炎患者精子密度及活力影响 　　【摘要】 目的 研究知柏前清汤对慢性前列腺炎患者精子密度及活力的影响。方法 60例慢性前列腺炎患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。观察组给予盐酸左氧氟沙星胶囊联合知柏前清汤治疗， 对照组给予单纯盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。治疗4周后观察两组患者精子密度和活力。结果 治疗后， 两组精子密度和精子活力较治疗前均显著升高， 差异均具有统计学意义（P0.05）。观察组精子密度和精子活力分别为（74.52±13.81）×106/ml和（58.67±17.56）%， 显著高于对照组的（62.78±15.49）×106/ml和（49.92±18.06）%， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 知柏前清汤对改善慢性前列腺炎患者精子密度和精子活力效果显著。 　　【关键词】 慢性前列腺炎；知柏前清汤；精子密度活力；左氧氟沙星 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.136 　　慢性前列腺炎是男性泌尿系常见疾病， 有资料显示[1]， 其发病率高达16%， 前列腺炎的进展可导致患者精子质量下降， 影响患者生活质量。目前， 现代医学尚缺乏特效药物， 主要以抗生素应用为主， 但其疗效有限， 且具有一定的副作用。近年来， 本院采用中西医结合的方法， 运用知柏前清汤治疗慢性前列腺炎， 在改善精子质量方面取得较为满意效果， 现将结果介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年9月～2015年2月本院就诊的60例慢性前列腺炎患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 每组30例。观察组年龄21～48岁， 平均年龄（37.6±10.1）岁；病程1～6年， 平均病程（3.8±1.3）年。对照组年龄20～47岁， 平均年龄（35.7±9.4）岁；病程1～7年， 平均病程（4.0±1.4）年。所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中有关慢性前列腺炎的诊断标准， 排除严重肝肾功能不全、合并有睾丸炎及有遗传家族病史患者， 所有患者均了解此次研究内容， 且签署知情同意书。两组患者年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 给予盐酸左氧氟沙星胶囊（国药准字 常州兰陵制药有限公司）口服， 200 mg/次， 2次/d， 治疗4周。 　　1. 2. 2 观察组 在对照组基础上加用知柏前清汤， 组方：知母15 g、黄柏15 g、蜈蚣10 g、益母草12 g、淫羊藿12 g、夏枯草10 g、菟丝子10 g、赤芍10 g、枸杞10 g、茯神8 g、甘草6 g。每剂加500 ml清水煎成300 ml， 1剂/d， 100 ml/次， 3次/d。连续治疗4周。 　　1. 2. 3 标本收集检测 通过手淫法取精液于无菌杯中， 置于37℃培养箱中孵化30～60 min， 液化后采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLJY-9000型彩色精子质量检测系统， 取0.1 ml精液于精子计数板上， 检测精子密度、活性。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者治疗前后精子密度和活力。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗后两组精子密度和精子活力较治疗前均显著升高， 观察组上升更为显著， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　西医对慢性前列腺炎病因及具体发病机制认识尚不十分清楚， 认为可能与细菌感染和免疫抑制作用有关， 而其导致精子活力和密度下降则是多途径作用的结果[3]。前列腺炎患者枸橘酸浓度较常人降低， 精液在碱性环境下， 透明质酸酶和胰蛋白酶分泌减少， 精子代谢减弱， 最终引起精子活力降低。另外， 研究还证明[4]， 有害白细胞产物、氧自由基及各种细菌微生物也可干扰细胞活性， 甚至损伤精子。慢性前列腺炎属中医学“淋浊”“精浊”范畴， 其病机在于湿热下注、气血瘀滞、脉络不通。临床患者虽有虚实之分， 但均应治以清热导湿之法。 　　知柏前清汤中知母滋阴降火、通利小便， 黄柏可清热燥湿、导热泻火， 两药合用共起清热导湿之功， 共为君药。蜈蚣、益母草、夏枯草、赤芍活血通络、祛瘀止痛， 共为臣药。淫羊藿、菟丝子、枸杞补益肝肾， 茯神安神益气， 为佐药， 甘草调和诸药， 为使药。现代药理学也为知柏前清汤治疗慢性前列腺炎提供依据。黄柏具有显著的抗炎作用， 知母中所含的知母皂苷具有解热镇痛之效， 动物实验还表明[5]， 夏枯草对